血管成形术和支架放置 - 心脏

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定义

血管成形术是一种打开为心脏供血的狭窄或堵塞的血管的手术。这些血管被称为冠状动脉。

冠状动脉支架是一个小型金属网管,可在冠状动脉内部扩展。一种支架通常在血管成形术中或术后立即放置。它有助于防止动脉再次闭合。药物洗脱支架内嵌入药物,有助于防止动脉长期关闭。

替代名称

PCI;经皮冠状动脉干预;气球血管成形术;冠状动脉血管成形术;冠状动脉血管成形术;经皮透视冠状动脉血管成形术;心脏动脉扩张;心绞痛 - 支架放置;急性冠状动脉综合征 - 支架放置;冠状动脉疾病 - 支架放置; CAD - stent placement; Coronary heart disease - stent placement; ACS - stent placement; Heart attack - stent placement; Myocardial infarction - stent placement; MI - stent placement; Coronary revascularization - stent placement

描述

在血管成形术过程开始之前,您将获得一些止痛药。也可以给予您放松血液稀释药物的药物,以防止血液凝块成形。

你会躺在填充桌子上。您的医生将将柔性管(导管)插入动脉。有时导管将放置在手臂或手臂,或在上腿(腹股沟)区域。在程序中你会醒来。

医生将使用实时x光照片仔细引导导管进入你的心脏和动脉。液体造影剂(有时被称为“染料”)会被注射到你的体内,以突出动脉中的血液流动。这有助于医生发现通往心脏的血管中的任何阻塞。

一根导丝被移进和穿过障碍物。将气囊导管推过导丝进入堵塞处。末端的气球充气了。这样可以打开堵塞的血管,恢复正常的血液流向心脏。

视频:心脏导管 - 血管成形术和其他程序

然后可以将金属丝管(支架)置于该封端区域中。支架与球囊导管一起插入。当气球充气时它会扩大。支架留在那里有助于保持动脉开放。

冠状动脉支架

冠状动脉支架

支架可以用药物(称为药物洗脱支架)涂覆。这种类型的支架可能会降低导体在未来备份的机会。目前,药物洗脱支架用于某些情况。

为什么执行程序

动脉会因斑块的沉积而变窄或阻塞。斑块是由脂肪和胆固醇组成的,它们在动脉壁上积聚。这个条件叫做动脉硬化(动脉粥样硬化)。

血管成形术可用于治疗:

  • 在冠状动脉内或之后堵塞心脏病发作
  • 堵塞或缩小一个或多个可能导致心脏功能差的冠状动脉(心力衰竭)
  • 使血流减少并引起持续性胸痛的狭窄(心绞痛)药物不控制

不是所有的堵塞都可以用血管成形术治疗。有些人有几个堵塞或堵塞在某些地方可能需要冠状动脉搭桥手术

风险

血管成形术通常是安全的,但请问您的医生有关可能的并发症。血管成形术和支架放置的风险是:

  • 对药物洗脱支架中使用的药物的过敏反应,支架材料(非常罕见)或X射线染料
  • 在插入导管的区域中出血或凝结
  • 血块
  • 支架内部堵塞(支架内再狭窄)。这可能会危及生命。
  • 心脏瓣膜或血管损坏
  • 心脏病
  • 肾功能衰竭(已经有肾脏问题的人患病的风险更高)
  • 心律不齐 (心律失常
  • 中风(这很少)

在程序之前

血管成形术通常在你因胸痛或心脏病发作去医院或急诊室时进行。如果你住院做血管成形术:

  • 告诉您的医疗保健提供者您正在服用的药物,甚至没有处方药的药物或草药。
  • 你经常会被要求在测试前6 - 8小时不要吃喝任何东西。
  • 拿药物你的提供者告诉你带着小啜饮的水。
  • 如果你对海鲜过敏,你曾经对造影剂或碘有过不良反应,你正在服用伟哥,或者你正在或可能怀孕,请告诉你的医生。

过程后

平均医院住宿是2天或更短时间。有些人甚至可能不必在医院过夜。

一般来说,做过血管成形术的人能够在手术后的几个小时内走动这取决于手术过程和导管放置的位置。完全恢复需要一周或更少的时间。你会得到信息的如何在血管成形术后照顾自己

展望(预后)

对于大多数人来说,血管成形术大大改善了血流通过冠状动脉和心脏。它可以帮助您避免冠状动脉旁路手术(CABG)的需要。

血管成形术并不能治愈动脉阻塞的原因。你的动脉可能会再次变窄。

遵循你的心健康饮食,运动,戒烟(如果你吸烟),并减轻压力降低你的另一个阻塞动脉。您的提供商可能规定药物以帮助降低胆固醇或控制血压。采取这些步骤可以帮助减少动脉粥样硬化的并发症机会。

图片

冠状动脉支架

参考文献

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审核日期:
2018年7月25日
审核:
Michael A.陈,MD,博士,医学副教授,华盛顿医学院大学港口医学中心,华盛顿州,西雅图,WA。还有David Zieve,MD,MHA,MHA,医务总监Brenda Conaway,编辑总监和A.D.A.M。编辑团队。