黑色或柏油的凳子

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定义

黑色或柏油状粪便带有恶臭是上消化道问题的迹象。

Melena术语用于描述这一发现。

替代名称

凳子——血腥;黑粪症;凳子:黑色或粘稠;上消化道出血

注意事项

吃黑甘草、蓝莓、血肠,或吃铁丸、活性炭,或像Pepto-Bismol这样的铋药,也会导致黑便。甜菜和红色食物有时会使粪便呈现红色。在所有这些情况下,你的医生可以用一种化学物质检查粪便,以排除血液的存在。

食道或胃出血(如患有消化性溃疡)也会导致吐血。

原因

大便中血的颜色可以指示出血的来源。

  • 黑色或塔式凳子可能是由于GI(胃肠道)的上部出血,例如食道,胃或小肠的第一部分。在这种情况下,血液更暗,因为它在通过GI道上消化了。
  • 大便内有红色或新鲜血液(直肠出血),是从下胃肠道(直肠和肛门)出血的迹象。

消化性溃疡是急性上消化道出血最常见的原因。黑色和柏油质的大便也可能发生,原因如下:

  • 异常的血管
  • 剧烈呕吐导致食道撕裂(Mallory-Weiss撕裂)
  • 部分肠道的血液供应被切断
  • 胃衬里的炎症(胃炎
  • 创伤或异物
  • 增宽的,生长过度的静脉(称为)在食道和胃中,常引起肝硬化
  • 食道癌、胃癌、十二指肠癌或壶腹癌

什么时候联系医疗专业人士

如果:

  • 你注意到大便有血或者颜色有变化
  • 你吐的血
  • 你感到头晕或头昏

在儿童中,粪便中的少量血液最常不严重。最常见的原因是便秘。如果您注意到此问题,您仍应告诉您孩子的提供者。

您的办公室访问期待什么

你的医生会给你提供病史和体检。检查的重点是你的腹部。

你可能会被问到以下问题:

  • 您是否服用血液稀释剂,如阿司匹林、华法林或氯吡格雷或类似的药物?你在服用非甾体抗炎药吗,比如布洛芬或萘普生?
  • 你是否有外伤或意外吞下异物?
  • 你吃过黑甘草、铅、胃药铋或蓝莓吗?
  • 你的粪便中有多次血液吗?这条凳子都是这样的吗?
  • 你最近体重减轻了吗?
  • 只有卫生纸上有血迹吗?
  • 凳子是什么颜色的?
  • 问题何时发展?
  • 还有其他症状(腹部疼痛吐血,腹胀过度的气体腹泻,或发烧)?

您可能需要有一个或多个测试来寻找原因:

引起血液损失过度损失和血压下降的严重出血案件可能需要手术或住院治疗。

参考

Chaptini L, pekin S.胃肠出血。出处:Parrillo JE, Dellinger RP, eds。重症医学:成人诊断与处理原则。费城,宾夕法尼亚州:爱思唯尔·桑德斯;2014: 76章。

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审核日期:
4/12/2018
审核:
Subodh K. Lal,医学博士,乔治亚州士麦那的胃肠病学专家。VeriMed医疗保健网络提供的评论。也被David Zieve, MD, MHA,医学主任,Brenda Conaway,编辑主任,和A.D.A.M.编辑团队审查。

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