乳腺癌


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国际伟德手机版1946佛罗里达大学健康之手医院被评为#33美国的癌症项目经过美国新闻与世界报告



定义

乳腺癌是从乳腺组织中开始的癌症。有两种主要类型的乳腺癌:

  • 导管癌始于将乳汁从乳房输送到乳头的导管。大多数乳腺癌属于这种类型。
  • 小叶癌从乳房的部位开始,称为小叶,产生牛奶。

在极少数情况下,其他患乳腺癌的孩子可能从乳房的其他部位开始。

乳腺

乳腺

知道你的乳腺癌风险

你得到的老年人,你的乳腺癌风险越大。

正确答案是正确的。最先进的乳腺癌病例在50岁以上的女性中发现。为了帮助早期找到乳腺癌,40多名女性应该与他们的医生讨论他们应该为乳腺癌筛查做些什么。如果您有一定的风险因素,您的医生可能推荐早先开始乳腺癌筛查。

男人不能得到乳腺癌。

正确答案是错误的。男人可以得到乳腺癌。但他们的风险比女人的风险小100倍。

如果你有以下家族史,你患乳腺癌的风险会更高:

正确答案是以上所有问题。如果你的近亲患有卵巢癌、结肠癌、子宫癌或乳腺癌,请告诉你的医生。你可能会受益于强化的乳腺癌筛查,如磁共振成像(MRI)。

大多数患乳腺癌的女性都有家族病史。

正确答案是错误的。只有20-30%的乳腺癌患者有家族病史。所以,即使你没有家族病史,了解你的乳房变化并定期做乳房x光检查也是很重要的。

BRCA基因在你一生患乳腺癌的风险中起着重要作用:

正确答案是正确的。被称为BRCA1和BRCA2的基因会产生预防癌症的蛋白质。如果这些基因中有一个发生突变,你患乳腺癌的风险就会增加80%。如果你是德系犹太人后裔或有乳腺癌家族史,你可能需要和你的医生谈谈基因检测。

如果你的第一次月经是在13岁之后,那么你患乳腺癌的风险会更高。

正确答案是错误的。大器晚成可以降低患乳腺癌的风险。如果你在12岁之前第一次来月经,你的风险会更高。更年期过晚(55岁以后)也会增加患病风险。

在30岁之前让你的第一个孩子:

正确答案是降低患乳腺癌的风险。没有孩子或30岁以后才生孩子的女性更容易患乳腺癌。早孕和多次怀孕可以降低患病风险。

更年期荷尔蒙疗法会增加患乳腺癌的风险。

正确答案是正确的。长期使用荷尔蒙来治疗更年期症状会稍微增加患乳腺癌的风险。大多数指南认为,当服用激素治疗5年以上时,对乳腺癌风险是安全的。

酒精可能会增加你患乳腺癌的风险,如果你有以下情况:

正确的答案每天是1到2杯饮料。您可以通过每天粘在一杯或更少的饮料中降低乳腺癌风险。患乳腺癌风险很高的妇女应该考虑完全避免酒精。

体重增加过多会增加患乳腺癌的风险。

正确答案是正确的。肥胖和乳腺癌之间存在联系,虽然医生不确定为什么。一种理论是肥胖的女性产生更多的雌激素,促使乳腺癌的发育。考虑一个争取健康体重的原因。

哪一种最可能增加你患乳腺癌的风险?

正确的答案是上面的。如果没有增加乳腺癌风险,请随时佩戴任何风格的胸罩。乳房植入物和每日止汗剂使用也没有效果。

哪些可能是乳腺癌的征兆?

正确答案是以上所有问题。如果你有这些症状,去看医生。但请记住,早期乳腺癌通常没有症状。这就是为什么定期筛查很重要。

替代名称

癌症——乳房;癌-导管;癌-小叶;DCIS;如;her2阳性乳腺癌;雌激素受体阳性乳腺癌;导管原位癌;小叶原位癌

原因

乳腺癌危险因素会增加患乳腺癌的几率:

  • 您可以控制的一些风险因素,例如饮酒。其他人,如家族史,你无法控制。
  • 你的风险因素越多,你的风险就越高。但是,这并不意味着你会得癌症。许多患乳腺癌的女性没有任何已知的危险因素或家族史。
  • 了解你的风险因素可以帮助你采取措施降低风险。

一些女性患乳腺癌的风险更高,因为某些遗传标记或变异可能从父母那里遗传下来。

  • 被称为BRCA1或BRCA2的基因是导致大多数遗传性乳腺癌的原因。
  • 有关您家庭历史的筛选工具以及您的历史问题以及您的医疗保健提供者是否有风险携带这些基因。
  • 如果你是高危人群,可以进行血液测试,看看你是否携带这种基因。
  • 某些其他基因可能会增加患乳腺癌的风险。

乳房植入物、使用止汗剂和戴钢圈胸罩都不会增加患乳腺癌的风险。也没有证据表明乳腺癌和杀虫剂之间有直接联系。

视频:乳腺癌

症状

早期的乳腺癌通常不会引起症状。这就是为什么定期乳房检查和乳房X光检查很重要,因此可能会发现没有症状的癌症。

随着癌症的增长,症状可能包括:

  • 乳房肿块或者在扶手中的肿块,具有不均匀的边缘,通常不会受到伤害。
  • 乳房或乳头的大小,形状或感觉的变化。例如,您可能有发红,凹陷或褶皱,看起来像橙色的皮肤。
  • 乳头流出的液体。液体可能带血,透明到黄色,绿色,或看起来像脓液。

男性乳腺癌的症状包括乳房肿块、乳房疼痛和压痛。

晚期乳腺癌的症状可能包括:

  • 骨痛
  • 乳房疼痛或不适
  • 皮肤溃疡
  • 腋下的淋巴结肿胀(患有癌症的乳房旁边)
  • 减肥

考试和测试

医疗保健提供者将询问您的症状和危险因素。然后,提供商将进行体检。考试包括乳房,腋窝和颈部和胸部区域。

鼓励女性每月进行乳房自检。然而,自我检查对于检测乳腺癌的重要性是有争议的。

乳房穿刺活检

乳房穿刺活检

用于诊断和监测患有乳腺癌人的测试可能包括:

如果你的医生得知你患有乳腺癌,将会做更多的检查。这被称为分期,用来检查癌症是否已经扩散。分期有助于指导治疗和随访。它还能让你对未来有个想法。

开胸活检

开胸活检

乳腺癌的分期从0到IV。分期越高,癌症就越严重。

前哨淋巴结活检

前哨淋巴结活检

治疗

治疗基于许多因素,包括:

  • 乳腺癌的类型
  • 癌症分期(分期是医生用来了解癌症进展情况的工具)
  • 癌症是否对某些激素敏感
  • 癌症是否过度产生(过度表达)HER2/neu蛋白

癌症治疗可能包括:

  • 激素疗法
  • 化疗它使用药物杀死癌细胞。
  • 放射治疗它被用来破坏癌变组织。
  • 手术去除癌组织:a乳房肿瘤切除术切除乳房肿块。乳房切除术切除全部或部分乳房及附近的组织。附近的淋巴结也可以在手术期间除去。
  • 有针对性的疗法使用药物攻击癌细胞的基因变化。激素治疗是靶向治疗的一个例子。它阻断了燃料癌症生长的某些激素。
乳房肿瘤切除术

乳房肿瘤切除术

癌症治疗可以是局部或系统性的:

  • 当地治疗涉及疾病领域。辐射和手术是局部治疗的形式。当癌症没有在乳房外传播时,它们最有效。
  • 系统治疗影响整个身体。化疗和荷尔蒙治疗是全身治疗的类型。

大多数女性接受综合治疗。对于患有I、II或III期乳腺癌的女性来说,主要目标是治疗癌症并防止其复发。对于癌症IV期的女性,目标是改善症状,帮助她们活得更长。在大多数情况下,第四期乳腺癌是无法治愈的。

  • 0期和导管癌:肿瘤切除加放疗或乳房切除术是标准的治疗方法。
  • I期和II期:标准的治疗方法是乳房肿瘤切除术加放疗或乳房切除术加淋巴结切除。化疗、激素治疗和其他靶向治疗也可用于手术后。
  • III期:治疗包括手术,可能随后进行化疗、激素治疗和其他靶向治疗。
  • 第四阶段:治疗可能包括手术,放疗,化疗,激素治疗,其他靶向治疗,或这些治疗的组合。

治疗后,一些妇女会继续服药一段时间。所有妇女在治疗后继续进行血液检查、乳房x光检查和其他检查,以监测癌症复发或其他乳腺癌的发展。

接受过乳房切除术的女性可能会接受乳房重建手术。这将在乳房切除术时或之后进行。

支持团体

你可以通过参加一个社团来缓解疾病带来的压力癌症支持组。与有共同经历和问题的人分享可以帮助你不感到孤独。

前景(预测)

新的、改进的治疗方法正在帮助乳腺癌患者活得更久。即使经过治疗,乳腺癌也会扩散到身体的其他部位。有时,癌症会复发,即使整个肿瘤已经被切除,附近的淋巴结被发现是无癌的。

一些患有乳腺癌的女性会发展成与原肿瘤无关的新乳腺癌。

乳腺癌治疗后你的表现取决于很多因素。癌症越严重,结果就越糟糕。决定复发风险和成功治疗可能性的其他因素包括:

  • 肿瘤的位置和扩散的范围
  • 肿瘤是激素受体阳性还是阴性
  • 肿瘤标志物
  • 基因表达
  • 肿瘤大小和形状
  • 细胞划分的速率或肿瘤的速度如何增长

在考虑了以上所有因素后,你的医生可以讨论你乳腺癌复发的风险。

可能的并发症

你可能会经历癌症治疗的副作用或并发症。这可能包括乳房和周围区域的暂时疼痛或肿胀。询问你的医生治疗可能产生的副作用。

什么时候联系医疗专业人士

如果:请联系您的供应商:

  • 你的乳房或腋窝有肿块
  • 你有乳头分泌物

在接受乳腺癌治疗后,如果你出现以下症状,请打电话给你的医生:

  • 乳头溢液
  • 皮疹在乳房上
  • 乳房有新的肿块
  • 局部肿胀
  • 疼痛,尤指胸痛、腹痛或骨痛

预防

与您的提供者交谈您应该多久有一次乳房x光检查或其他筛查乳腺癌的测试。乳房X线照片发现的早期乳腺癌有很好的机会治愈。

它莫西芬被批准用于35岁及以上高危女性的乳腺癌预防。与你的医生讨论这个问题。

患乳腺癌风险很高的妇女可以考虑预防性的乳房切除术。这是在诊断出乳腺癌之前切除乳房的手术。可能的候选人包括:

  • 由于癌症,已经有一个乳房的女性
  • 患有乳腺癌的强大家族史的妇女
  • 具有增加患乳腺癌风险的基因或基因突变的妇女(例如BRCA1或BRCA2

许多风险因素,比如你的基因和家族史,是无法控制的。但是,改变健康的生活方式可能会降低你患癌症的总体几率。这包括:

  • 吃健康的食物
  • 保持健康的体重
  • 每天只喝一杯酒

图片

女性的乳房
乳房穿刺活检
开胸活检
乳房自检方法
乳房自检方法
乳房自检方法
乳房肿瘤切除术
乳房肿块切除系列。正常解剖
乳房切除术-系列-正常解剖
前哨淋巴结活检

参考

乳腺癌的治疗策略。在:Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds。乳腺:良恶性疾病的综合管理。费城,宾夕法尼亚州:爱思唯尔;2018: 24章。

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全国综合癌症网网站。肿瘤学NCCN临床实践指南(NCCN指南):乳腺癌。2.2020版。www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf。2020年2月5日更新。2020年2月25日访问。

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审核日期:
2/11/2020
审核:
Mark Levin,MD,血液学家和肿瘤学家,Framington,CT。审查由Virimed Healthcare网络提供。还有David Zieve,MD,MHA,MHA,医务总监Brenda Conaway,编辑总监和A.D.A.M。编辑团队。

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