子宫颈癌

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来自希望与治愈博客

定义

宫颈癌是癌症中的癌症。子宫颈是子宫(子宫)的下部,在阴道顶部打开。

子宫颈癌

子宫颈癌

替代名称

癌症-宫颈;子宫颈癌-人乳头瘤病毒;子宫颈癌-发育不良

原因

在世界范围内,宫颈癌是第三种最常见的女性癌症。这在美国不太常见,因为常规使用巴氏涂片

PAP涂抹

PAP涂抹

宫颈癌开始在子宫颈表面的细胞中。子宫颈表面上有两种类型的细胞,鳞状和柱状。大多数宫颈癌来自鳞状细胞。

子宫颈癌通常发展缓慢。它开始于一种叫做发育不良。可以通过PAP涂片检测这种情况,并且近100%可治疗。发育不良可能需要多年多数才能发展成宫颈癌。今天诊断患有宫颈癌的大多数女性没有常规的PAP涂片,或者他们没有随访异常的PAP涂片结果。

几乎所有的子宫颈癌都是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的。HPV是一种常见的病毒,通过皮肤接触和性行为传播。HPV有许多不同的类型(株)。有些菌株会导致子宫颈癌。其他菌株会导致生殖器疣。其他人根本不会造成任何问题。

视频:宫颈癌

女性的性习惯和模式可以增加她发展宫颈癌的风险。危险的性行为包括:

  • 在一个早期性发生性行为
  • 有多个性伴侣
  • 有一个或多个伴侣参与高风险的性活动

宫颈癌的其他危险因素包括:

  • 没有得到HPV疫苗
  • 经济上处于不利地位
  • 在20世纪60年代初,在怀孕期间患有药物二乙基槲皮毒素(DES)的母亲,以防止流产
  • 免疫系统弱的

症状

大多数时候,早期的宫颈癌没有症状。可能发生的症状包括:

  • 时期,性交后的异常阴道出血,或更年期后
  • 阴道分泌物不会停止,并且可能是苍白的,水,粉红色,棕色,血腥或臭味
  • 月经周期会变得比平时更重,持续时间更长

宫颈癌可能蔓延到阴道,淋巴结,膀胱,肠,肺,骨骼和肝脏。通常,直到癌症先进并且已经传播,没有问题。晚期宫颈癌的症状可能包括:

  • 背部疼痛
  • 骨痛或骨折
  • 乏力
  • 阴道漏尿或粪便从阴道漏出
  • 腿痛
  • 食欲不振
  • 骨盆疼痛
  • 单次肿胀的腿
  • 减肥

考试和测试

宫颈和宫颈癌的癌前病变不能用肉眼看到。需要特殊的测试和工具来发现这些条件:

  • 对患者和癌症的PAP涂片筛,但不会进行最终诊断。
  • 取决于您的年龄,人类乳头瘤病毒(HPV) DNA检测可以与PAP测试一起完成。或者它可能在一个女人发生异常的PAP测试结果后使用。它也可以用作第一次测试。与您的医疗保健提供者谈谈哪些测试或测试适合您。
  • 如果发现异常变化,则通常在放大率下检查子宫颈。调用此程序阴道镜。在这个过程中,组织碎片可能会被移除(活检)。然后,这些组织被送到实验室进行检查。
  • 一个名为a的程序锥活组织检查也可以这样做。这是一种从子宫颈前部取出锥形楔形物的手术。
宫颈活组织检查

宫颈活组织检查

冷锥活检

冷锥活检

如果诊断宫颈癌,提供者将订购更多的测试。这些有助于确定癌症传播多远。这称为分期。测试可能包括:

治疗

治疗宫颈癌取决于:

  • 癌症的阶段
  • 肿瘤的尺寸和形状
  • 女人的年龄和一般健康
  • 她将来想要孩子的愿望

早期宫颈癌可以通过切除或破坏癌前组织或癌组织来治愈。这就是为什么常规的子宫颈抹片检查对于预防宫颈癌或在早期发现它是如此重要。有一些手术方法可以在不切除子宫或损坏子宫颈的情况下做到这一点,这样妇女在将来仍然可以生育。

治疗子宫颈癌前期(有时是很小的早期子宫颈癌)的手术包括:

  • 环形电手术切除程序(LEEP) -用电来切除异常组织。
  • 冷冻疗法——冷冻异常细胞。
  • 激光疗法,用光烧伤异常组织。
  • 子宫切除术可能需要经历多个LEEP程序的妇女需要妇女。

较晚期子宫颈癌的治疗可包括:

  • 子宫根治性切除术,切除子宫和大部分周围组织,包括淋巴结和阴道上部。这通常是在年轻、健康、肿瘤小的女性身上进行的。
  • 放疗和低剂量化疗通常用于肿瘤太大而无法进行根治性子宫切除术的女性或不适合手术的女性。
  • 骨盆外部,除了骨盆的所有器官,包括膀胱和直肠的极端手术。

辐射也可以用来治疗复发的癌症。

化疗用药物杀死癌症。它可以单独使用,也可以与手术或放疗一起使用。

支持团体

你可以通过加入a来缓解疾病的压力癌症支持组。与其他有共同经历和问题的人分享可以帮助您感受到孤单。

前景(预测)

一个人的表现取决于很多因素,包括:

  • 宫颈癌的类型
  • 癌症的阶段(扩散的程度)
  • 年龄和一般健康
  • 如果治疗后癌症复发

癌前病变可以完全治愈,只要跟踪和治疗得当。如果癌症已经扩散到子宫颈内壁而没有扩散到子宫颈以外,大多数妇女能活5年(5年生存率)。当癌细胞从子宫颈外扩散到其他部位时,5年存活率就会下降。

可能出现的并发症

并发症包括:

  • 患有治疗拯救子宫的女性的癌症的风险
  • 手术或辐射后性,肠和膀胱功能的问题

什么时候联系医疗专业人士

如果您有以下情况,请致电您的供应商:

  • 没有常规的pap涂片
  • 阴道有不正常的出血或分泌物吗

预防

预防子宫颈癌的方法如下:

  • 得到HPV疫苗。该疫苗可预防导致子宫颈癌的大多数类型的HPV感染。你的供应商可以告诉你疫苗是否适合你。
  • 练习更安全。性交时使用避孕套可以降低HPV和其他性传播感染的风险。
  • 限制您拥有的性伴侣数量。避免在高风险性行为中活跃的合作伙伴。
  • 随着您的提供商推荐的,可以获得PAP涂​​片。PAP涂片可以帮助检测早期的变化,在转向宫颈癌之前可以治疗。
  • 如果您的提供商推荐,请获取HPV测试。它可以随着3岁及以上的女性宫颈癌的PAP检验使用。
  • 如果你吸烟,请戒烟。吸烟会增加你患有宫颈癌的机会。

图片

子宫颈癌
颈椎肿瘤
PAP涂抹
宫颈活组织检查
冷锥活检
子宫颈癌
PAP涂片和宫颈癌

参考文献

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美国预防服务工作组网站。宫颈癌:筛选。www.uspreventiveServicestaskForce.org/page/document/updatesummaryfinal/crervical-cancer-screening2.。发布2018年8月23日,2020年1月23日。

审核日期:
1/21/2020
审查由:
Howard Goodman,医学博士,妇科肿瘤,佛罗里达癌症专家和研究机构,西棕榈滩,佛罗里达。也被David Zieve, MD, MHA,医学主任,Brenda Conaway,编辑主任,和A.D.A.M.编辑团队审查。

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