胸痛

定义

胸痛是不适或痛苦,你在你的脖子和上腹部之间的身体前面感觉到任何地方。

替代名称

胸部紧迫感;胸部压力;胸部不适

考虑

许多胸痛的人害怕心脏病发作.然而,胸痛有很多可能的原因。有些原因对你的健康没有危险,而其他原因是严重的,在某些情况下,危及生命。

胸部中的任何器官或组织都可以是疼痛的来源,包括你的心脏,肺,食道,肌肉,肋骨,肌腱或神经。疼痛也可能从颈部,腹部和背部蔓延到胸部。

视频:胸痛

原因

心脏或血管问题可能导致胸痛:

  • 心绞痛或心脏病发作。最常见的症状是胸痛,可能感觉像紧绷,压力,挤压或粉碎疼痛。疼痛可能蔓延到臂,肩部,颌骨或背部。
  • 在主动脉的墙壁中撕裂,大血管从心脏到身体的其余部分,主动脉夹层)导致胸部和上背部突然剧烈疼痛。
  • 围绕着心脏的囊中的肿胀(炎症)(心包炎)导致胸部的中心部分疼痛。

肺部问题会导致胸痛:

  • 肺中的血液凝块(肺栓塞).
  • 肺部塌陷(气胸).
  • 肺炎当你深吸一口气或咳嗽时,导致剧烈的胸痛往往会变得更糟。
  • 在肺部周围的衬里肿胀(胸膜炎)可能会导致通常感觉锋利的胸痛,并且当您深呼吸或咳嗽时经常会变得更糟。

其他胸痛的原因:

  • 惊恐发作,这通常发生在快速呼吸。
  • 肋骨加入乳房骨或胸骨的炎症(Costochondritis.).
  • 带状疱疹,这会导致尖锐,刺痛的疼痛从胸部延伸到背部,可能导致皮疹。
  • 肌肉和肋骨之间的肌腱。

胸痛也可能是由于以下消化系统问题:

  • 食管痉挛或缩小食管(将食物从胃带到胃的管)
  • 胆结石导致饭后(往往是脂肪粉)的疼痛。
  • 胃灼热或胃食管反流(GERD)
  • 胃溃疡或胃炎:如果你的胃是空的,当你吃东西的时候感觉好一些,就会产生灼痛

在儿童中,大多数胸痛不是由心脏引起的。

家庭护理

对于大多数胸痛的原因,最好在家里审理自己的医疗保健提供者。

心脏病发作症状

心脏病发作症状

什么时候联系医疗专业人士

拨打911如果:

  • 你的胸部突然有挤压、挤压、收紧或压力。
  • 疼痛呈放射状扩散到下巴、左臂或肩胛骨之间。
  • 你有恶心,头晕,出汗,赛车心脏或呼吸急促。
  • 你知道你有心绞痛,你的胸部不适突然更加激烈,由较轻的活动带来,或者比平常更长。
  • 心绞痛症状是在你休息时出现的。
  • 你突然,尖锐的胸痛,呼吸急促,特别是在长途旅行之后,一段卧床(例如,操作之后),或其他缺乏运动,特别是如果一条腿肿胀或比另一条腿肿胀或更肿胀(这可能是血凝块,其中部分已移动到肺部)。
  • 您已被诊断出患有严重的病症,例如心脏病发作或肺栓塞。

如果:

  • 你有心脏病家族史
  • 你吸烟,使用可卡因,或超重。
  • 你有高胆固醇,高血压或糖尿病。
  • 你已经有心脏病。

如果:

  • 你发烧或咳嗽,并产生黄绿色的痰。
  • 你有严重的胸痛,不会消失。
  • 你吞咽问题。
  • 胸痛持续超过3至5天。

在您的办公室访问期待什么

您的提供商可能会提出以下问题:

  • 肩胛骨之间疼吗?在胸骨下面?疼痛会改变部位吗?只是在一边吗?
  • 你会如何描述痛苦?(严重,撕裂或撕裂,锋利,刺伤,燃烧,挤压,紧密,压力,破碎,疼痛,沉闷,重)
  • 它突然开始了吗?疼痛每天同时发生吗?
  • 痛苦或改变职位时,疼痛会变得更好或更糟吗?
  • 你可以通过按下胸部的一部分来使疼痛发生吗?
  • 痛苦变得更糟吗?疼痛持续多久了?
  • 疼痛是否从胸口进入你的肩膀,手臂,颈部,下巴或背部?
  • 当你深深地呼吸,咳嗽,吃或弯曲时,疼痛是否更糟糕?
  • 当你锻炼时,疼痛更糟糕吗?休息后它更好吗?它是否完全消失,或者疼痛不那么痛?
  • 服用硝酸甘油医学后疼痛更好吗?吃或服用抗酸后?在嗝之后?
  • 你有什么其他症状?

完成的测试类型取决于疼痛的原因,以及您拥有的其他医学问题或风险因素。

图片

心脏病发作症状
下颚疼痛和心脏病发作

参考

2014年美国心脏病学会/美国心脏协会工作小组关于非st段抬高急性冠状动脉综合征患者管理的AHA/ACC指南:一份关于实践指南的报告。J am Coll Cardiol.64 (24): e139-e228。2014;PMID: 25260718www.ncbi.nlm.nih.gov pubmed / 25260718

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审核日期:
5/16/2018
审查由:
Michael A.陈,MD,博士,医学副教授,华盛顿医学院大学港口医学中心,华盛顿州,西雅图,WA。还有David Zieve,MD,MHA,MHA,医务总监Brenda Conaway,编辑总监和A.D.A.M。编辑团队。

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