慢性肾脏疾病


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肾病《美国新闻与世界报道》。



定义

慢性肾病是指随着时间的推移肾功能的缓慢丧失。肾脏的主要工作是清除体内的废物和多余的水分。

替代名称

肾功能衰竭 - 慢性;肾功能衰竭 - 慢性;慢性肾功能不全;慢性肾功能衰竭;慢性肾功能衰竭

原因

慢性肾脏疾病(CKD)会在几个月或几年里慢慢恶化。在一段时间内你可能不会发现任何症状。功能的丧失可能非常缓慢,直到肾脏几乎停止工作,你才会出现症状。

CKD的最后阶段被称为晚期肾脏疾病(ESRD)。在这个阶段,肾脏不再能够从身体中去除足够的废物和多余的流体。此时,您需要透析或a肾移植

糖尿病高血压是两种最常见的原因,也是大多数病例的原因。

许多其他疾病和状况也会损害肾脏,包括:

慢性肾病会导致体内液体和废物的堆积。这种情况影响大多数身体系统和功能,包括:

  • 高血压
  • 低血细胞计数
  • 维生素D和骨骼健康

症状

CKD的早期症状与许多其他疾病相同。这些症状可能是疾病早期的唯一征兆。

症状可能包括:

肾功能恶化时可能出现的症状包括:

考试和测试

大多数人将在CKD的所有阶段都有高血压。在考试期间,您的医疗保健提供者也可以听到胸部的异常心脏或肺部声音。在神经系统考试中,您可能有神经损伤的迹象。

一个验尿可能表明蛋白质或者尿液中的其他变化。这些变化可能在症状出现前6至10个月或更长时间出现。

检查肾脏工作状况的测试包括:

CKD改变了其他几项检查的结果。当肾脏疾病恶化时,你需要每2到3个月做以下检查:

可以进行寻找原因或类型的肾病的其他测试包括:

这种疾病还可能改变以下检查结果:

治疗

血压控制将越进一步肾脏损伤。

  • 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素受体阻断剂(ARBs)是最常用的药物。
  • 目标是将血压保持在或低于130/80毫米汞柱。

使生活方式变化可以帮助保护肾脏,预防心脏病和中风,如:

  • 不吸烟。
  • 吃低脂肪和低胆固醇的食物。
  • 定期锻炼(在开始锻炼之前与您的医生或护士交谈)。
  • 如果需要,可以服用药物降低胆固醇。
  • 保持血糖在控制下。
  • 避免吃太多的盐或钾。

在服用任何非处方药之前,一定要咨询肾脏专家。这包括维生素、草药和补品。确保你访问的所有供应商都知道你患有CKD。其他治疗方法包括:

  • 药物称为磷酸盐粘合剂,有助于防止高磷水平
  • 额外的铁,饮食中,铁丸,铁通过静脉(静脉注射铁)特殊镜头,称为促红细胞生成素,和血液输血治疗贫血
  • 额外的钙和维生素D(在服用之前始终与您的供应商交谈)

你的供应商可能会让你遵循一个特别的饮食对慢性肾病

  • 限制液体
  • 少吃蛋白质
  • 限制磷和其他电解质
  • 获得足够的卡路里以防止减肥

所有患有慢性肾病的人士必须接受下列最新的疫苗注射:

支持团体

有些人从参加体育活动中受益肾脏疾病支援小组

前景(预测)

许多人并未被诊断为CKD,直到他们失去了大部分肾功能。

CKD没有治愈。如果它恶化到ESRD.,以及有多快,取决于:

  • 肾脏损害的原因
  • 你有多照顾好自己

肾衰竭是CKD的最后阶段。这是当你的肾脏无法再支持我们的身体需求时。

你的供应商会讨论透析在你需要之前和你在一起。当你的肾脏无法再做工作时,透析从血液中除去浪费。

在大多数情况下,当你的肾功能只剩下10%到15%的时候,你就会去做透析。

即使在等待肾移植的人也可能在等待时需要透析。

可能出现的并发症

并发症可能包括:

预防

治疗导致问题的条件可能有助于预防或延迟CKD。患有糖尿病的人应控制血糖和血压水平,不应该吸烟。

图片

肾解剖学
肾-血和尿的流动

参考文献

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审核日期:
2019年7月16日
审查由:
伐木特荔枝荔枝,MD,肾病学和临床副教授,罗格斯医学院,纽瓦克,NJ。审查由Virimed Healthcare网络提供。还有David Zieve,MD,MHA,MHA,医务总监Brenda Conaway,编辑总监和A.D.A.M。编辑团队。

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