冠状动脉造影

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定义

冠状动脉造影是一种使用特殊染料(造影剂)和X射线的程序,以了解血液如何通过心脏中的动脉。

替代名称

心血管造影;血管造影 - 心脏;血管造影 - 冠状动脉;冠状动脉疾病 - 血管造影;CAD - 血管造影;心绞痛 - 血管造影;心脏病 - 血管造影

如何执行测试

冠状动脉造影通常与之完成心脏导管插入件。这是一种测量心室压力的过程。

在测试开始之前,您将获得一个轻度镇静剂,以帮助您放松。

用局部麻木药物(麻醉剂)清洁和麻木的身体(臂或腹股沟)。心脏病学家通过一个薄的空心管,称为导管,通过动脉,小心地将其移到心脏中。X射线图像帮助医生定位导管。

导管就位后,染料(造影剂)注入导管。x光图像被用来观察染料是如何通过动脉的。这种染料有助于突出血液流动中的任何阻塞。

该程序通常持续30到60分钟。

冠状动脉造影

冠状动脉造影

如何准备测试

在测试开始之前,您不应该在8小时内吃或饮用任何东西。您可能需要在测试前一天晚上留在医院。否则,您将在测试的早晨入住医院。

你要穿病号服考试前你必须签署一份同意书。你的医疗服务人员会向你解释这个过程及其风险。

告诉您的提供者如果您:

  • 对任何药物过敏,或者如果你对过去对造影材料的反应不好
  • 正在服用伟哥
  • 可能怀孕

考试的感觉如何

在大多数情况下,您将在测试期间醒来。您可能会在放置导管的网站上感觉到一些压力。

在注射染料后,您可能会感到冲洗或温暖的感觉。

测试后,移除导管。您可能会觉得在插入部位施加坚固的压力以防止出血。如果导管放在腹股沟中,你将被要求在测试后几小时挡住几个小时,以避免出血。这可能会导致一些温和的背部不适。

为什么进行测试

冠状动脉血管造影可以进行:

  • 你第一次拥有心绞痛。
  • 你的心绞痛变得更糟,不会消失,更频繁地发生或休息发生(称为不稳定性心绞痛)。
  • 你有主动脉狭窄或者另一个瓣膜问题。
  • 你有非典型性胸痛,而其他检查都正常。
  • 你的心脏压力测试异常。
  • 您将在您的心脏上进行手术,并且您的冠状动脉疾病风险很高。
  • 你有心脏衰竭
  • 你已被诊断为心脏病发作。

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正常的结果

心脏正常供应血液,没有堵塞。

结果是什么意思

异常结果可能意味着你有阻塞动脉。测试可以显示堵塞了多少冠状动脉,它们被阻止,以及堵塞的严重程度。

风险

与其他心脏测试相比,心脏导管插入型风险略有增加。但是,当经验丰富的团队执行时,测试非常安全。

一般来说,严重并发症的风险从1,000到1中的1%到1中的范围。该程序的风险包括以下内容:

与任何类型的导尿管有关的注意事项包括:

  • 通常,在IV或导管部位存在出血,感染和疼痛的风险。
  • 柔软的塑料导管可能会损坏血管或周围结构,总有一个非常小的风险。
  • 血液凝块可以在导管上形成,后来阻塞体内其他地方的血管。
  • 对比度染料可能会损害肾脏(特别是患有糖尿病或先前肾脏问题的人)。

考虑

如果发现堵塞,你的医生可能会进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)来疏通堵塞。这可以在相同的过程中完成,但可能由于各种原因而延迟。

图片

冠状动脉造影

参考

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Mehran R, Dangas GD。冠状动脉造影和血管内成像。In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, edsBraunwald的心脏病:心血管医学教科书。11埃德。费城,帕:彼舍尔;2019年:第20章。

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审核日期:
2/22/2018
审查由:
Michael A. Chen,医学博士,华盛顿大学医学院哈伯维尤医学中心心脏病学部医学副教授。2019年3月28日由David Zieve,医学博士,MHA,医学主任,Brenda Conaway,编辑主任和A.D.A.M.编辑团队进行的内部审查和更新。

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