深脑刺激

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生命身份 -  Sanjay Gupta  -  CNN  - 深脑刺激是什么

迈克尔奥杜博士博士凯利博士形成了伟德红利怎么使用韦德betvictor1946佛罗里达大学运动障碍健康中心和神经术2002年,将在UF校园各地的各种学科中汇集运动障碍专家。2014年10月,Sanjay Gupta博士来到UF,看着该中心的工作与新的实验深脑刺激装置。观看来自中心网站的CNN的集。


定义

深脑刺激(DBS)使用称为神经刺激器的装置将电信号输送到脑的区域,控制运动,疼痛,情绪,体重,强迫症和从昏迷中唤醒。

替代名称

Globus pallidus深脑刺激;亚脑深脑刺激;丘脑深脑刺激;DBS;脑神经刺激

描述

DBS系统由四个部分组成:

  • 一个或多个被称为引线或电极的绝缘线,其放入大脑中
  • 锚点将导线固定到头骨上
  • 排出电流的神经刺激剂。刺激器类似于a心脏起搏器。它通常被放置在锁骨附近的皮肤下,但可能放在身体的其他地方
  • 在一些人身上,另一根细长的绝缘电线被称为导线,用来连接神经刺激器

进行手术,以便将每个部分的神经刺激器系统的各个部分。在成人中,整个系统可以放在1或2个阶段(2个单独的手术)。

第1阶段通常在局部麻醉下进行,这意味着你是醒来的,而是无痛。(在儿童中,给出全身麻醉。)

  • 使用小螺钉放置在特殊框架中,以便在手术过程中保持静止。螺钉与头皮接触的地方施加麻木药。有时,程序就完成了MRI.机器和框架位于头部而不是围绕头部。
  • 有点毛发很可能剃掉了。
  • 麻木药物在外科医生将打开皮肤并在头骨中钻一个小开口并将导线放入大脑的特定区域。
  • 如果您的大脑的两侧都被治疗,外科医生在头骨的每一侧开口,并且插入了两个引线。
  • 可能需要通过导线发送电脉冲,以确保它连接到负责症状的大脑区域。
  • 您可能会被问到问题,阅读卡片,或描述图像。也许还要求你移动腿或武器。这些是为了确保电极处于正确的位置,并且实现了预期效果。

第2阶段是在全身麻醉下进行的,这意味着你睡着了,无痛。这种手术阶段的时间取决于脑中的刺激器的位置。

  • 外科医生发出一个小开口(切口),通常在锁骨下方并植入神经刺激器。(有时它被置于下胸部或腹部区域的皮肤下。)
  • 延伸线在头部,颈部和肩部的皮肤下隧穿并连接到神经刺激器。
  • 切口关闭。在身体外面不能看到装置和电线。

一旦连接,电脉冲从延伸线向引线和进入大脑的延长线从神经刺激器行进。这些微小的脉冲干扰并阻止导致某些疾病症状的电信号。

为什么执行程序

DBS通常为人们完成帕金森综合症当症状不能被药物控制时。DBS不会治疗帕金森病,但可以帮助减少症状:

  • 颤抖
  • 刚性
  • 刚性
  • 运动缓慢
  • 行走问题

DBS也可用于治疗以下条件:

风险

DBS被认为是安全有效的,如果在正确的人身上进行。

DBS放置的风险可能包括:

  • 对DBS部件的过敏反应
  • 问题集中
  • 头晕
  • 感染
  • 脑脊液泄漏,可导致头痛或脑膜炎
  • 平衡损失,减少协调或轻微失去运动
  • 震动的感觉
  • 言语或视觉问题
  • 植入设备的临时疼痛或肿胀
  • 临时刺痛在脸部,手臂或腿部

如果DBS系统断裂或移动的部分,也可能发生问题。这些包括:

  • 设备,铅或电线断裂,这可能导致另一个手术来取代破碎的部分
  • 电池发生故障,这将导致设备正常停止工作(电池通常持续3至5年)
  • 将刺激器连接到大脑中的引线的电线通过皮肤突破(可能发生在非常薄的人中)
  • 放置在大脑中的装置的一部分可能会断开或移动到大脑中的不同位置(这很罕见)

任何脑手术的可能风险是:

  • 血液凝块或脑中出血
  • 脑肿胀
  • 昏迷
  • 混乱,通常只持续几天或最多几周
  • 在大脑中感染,在伤口,或在头骨中
  • 语音,记忆,肌肉弱点,平衡,视觉,协调等功能的问题可能是短期或永久性的
  • 缉获
  • 中风

全身麻醉风险是:

  • 对药物的反应
  • 问题呼吸

在程序之前

你将有一个完整的体检。

您的医生将订购许多实验室和成像测试,包括CT或MRI扫描。这些成像测试是为了帮助外科医生确定负责症状的大脑的确切部分。图像用于帮助外科医生在手术期间将铅放在大脑中。

您可能需要查看多个专业,例如神经培训,神经外科医生或心理学家,以确保该程序适合您,并具有最佳成功机会。

在手术前,告诉你的外科医生:

  • 如果你怀孕了
  • 您服用的药物,包括药草,补充剂或维生素,您在没有处方的情况下购买过柜台
  • 如果你一直在喝了很多酒

手术前几天:

  • 您的医疗保健提供者可能会告诉您暂时停止血液稀释。这些包括华法林(Coumadin),Dabigatran(Pradaxa),Rivaroxaban(XARELTO),APIXABAN(ELIQUIS),氯吡格雷(Plavix),阿司匹林,布洛芬,萘普生和其他NSAIDs。
  • 如果您正在服用其他药物,请向您的提供者询问,如果可以在手术前或在手术前几天服用它们。
  • 如果你吸烟,试着停下来。询问您的提供商帮助。

在手术前和当天的夜晚,请遵循关于:

  • 在手术前8至12小时不喝酒或吃任何东西。
  • 用特殊的洗发水洗头发。
  • 服用您的提供者告诉您带着一小块水的药物。
  • 按时到达医院。

过程后

您需要住院3天左右。

医生可能会规定抗生素以防止感染。

您将在手术后以后返回医生办公室。在此次访问期间,打开刺激器并调节刺激量。不需要手术。这是过程也称为编程。

如果您在DBS手术后开发以下任何一种,请联系您的医生:

  • 发热
  • 头痛
  • 瘙痒或荨麻疹
  • 肌肉无力
  • 恶心和呕吐
  • 麻木或刺痛在身体的一侧
  • 疼痛
  • 任何手术网站的发红,肿胀或刺激
  • 麻烦讲道
  • 愿景问题

展望(预后)

患有DBS的人通常在手术期间做得很好。许多人对他们的症状和生活质量有很大提高。大多数人仍然需要服药,但在较低的剂量上。

这种手术和手术通常是70岁以上的人的风险,那些具有影响大脑中血管的高血压和疾病等健康状况。您和您的医生应仔细称重这种手术的益处。

如果需要,DBS程序可以逆转。

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审核日期:
2017/10/6/10
审查由:
Luc Jasmin,MD,PHD,FRCS(C),FACS,Providence Medical Center,Medford的外科系,或;阿什兰社区医院,亚什兰的手术部,或;大UCSF,旧金山,加利福尼亚山脉颌面外科部。审查由Virimed Healthcare网络提供。还有David Zieve,MD,MHA,MHA,医务总监Brenda Conaway,编辑总监和A.D.A.M。编辑团队。