纤维肌痛症

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定义

纤维肌痛是一种蔓延全身的长期疼痛。这种疼痛通常与疲劳、睡眠问题、头痛、抑郁和焦虑有关。

患有纤维肌痛的人也可能在关节、肌肉、肌腱和其他软组织有压痛。

视频:纤维肌痛

选择的名字

纤维肌炎;调频;纤维鞘

原因

原因尚不清楚。研究人员认为纤维肌痛是由于中枢神经系统如何处理疼痛的问题。可能的原因或纤维肌痛的触发包括:

  • 身体或情感上的创伤。
  • 异常的疼痛反应:纤维肌痛症患者大脑中控制疼痛的区域可能会有不同的反应。
  • 睡眠障碍。
  • 感染,例如病毒,但没有已经确定过。

与男性相比,纤维肌痛症在女性中更为常见。年龄在20到50岁之间的女性受影响最大。

以下情况可能是纤维肌痛或有类似的症状:

症状

疼痛是纤维肌痛的主要症状。

发生疼痛的区域称为压痛点。这些穴位存在于后脑、颈、肩、胸、下背、臀部、肘部和膝盖的软组织中。疼痛会从这些区域扩散开来。疼痛的特征是:

  • 它可能是轻度到严重的。
  • 可能会感到深深的疼痛,或者刺痛、灼痛。
  • 它可能觉得它来自关节,尽管关节不受影响。

纤维肌痛的人往往醒来,伴有身体疼痛和僵硬。对于一些人来说,白天疼痛改善,晚上变得更糟。有些人整天都有痛苦。

痛苦可能会变得更糟:

  • 体育活动
  • 寒冷或潮湿的天气
  • 焦虑和压力

大多数纤维肌痛患者都有疲劳、抑郁和睡眠问题。很多人说他们睡不着或睡得太久,醒来时感觉很累。

纤维肌痛的其他症状包括:

考试和测试

要被诊断为纤维肌痛,你必须有至少3个月的广泛疼痛,并有以下一种或多种症状:

  • 睡眠持续的问题
  • 乏力
  • 思考或记忆问题

在检查时没有必要找出痛点来作出诊断。

体格检查、血尿检查和影像学检查结果正常。这些测试可以用来排除其他有类似症状的情况。为了弄清楚你是否患有一种叫做“睡眠呼吸”的疾病,可能需要对睡眠时的呼吸进行研究睡眠呼吸暂停

纤维肌痛也可能发生在具有其他形式的关节炎的人中,例如:

  • 类风湿关节炎
  • 骨关节炎
  • 脊椎细胞炎
  • 系统性红斑狼疮

治疗

治疗的目标是有助于缓解疼痛和其他症状,并帮助该人应对症状。

第一种治疗可能包括:

  • 物理治疗
  • 运动和健身计划
  • 缓解压力的方法,包括轻按摩和放松技巧

如果这些治疗不起作用,您的医疗保健提供者也可能开抗抑郁药或肌肉松弛剂。有时,药物的组合有用。

  • 这些药物的目标是改善睡眠,帮助您更好地耐受疼痛。
  • 医药应与运动和行为治疗一起使用。
  • Duloxetine(Cymbalta),Pragabalin(丽霉素)和Milnacipran(Savella)是专门用于治疗纤维肌痛的药物。

其他药物也用于治疗条件,例如:

  • 抗癫痫药物,如加巴彭
  • 其他抗抑郁药,如amitiptyline
  • 肌肉松弛剂,如环比
  • 止痛药,如曲马多

如果您有睡眠呼吸暂停,则可以规定一个称为连续正气道压力(CPAP)的设备。

认知行为疗法是治疗的重要组成部分。这种疗法可以帮助你学习如何:

  • 处理消极想法
  • 保持疼痛和症状的日记
  • 认清是什么让你的症状更严重
  • 寻求愉快的活动
  • 设定限制

补充和替代治疗可能也有帮助。这些可能包括:

  • 太极
  • 瑜伽
  • 针灸

支持团体也可以提供帮助。

你可以做的有助于照顾自己的事情包括:

  • 吃均衡的饮食。
  • 避免咖啡因。
  • 养成良好的睡眠习惯可以提高睡眠质量。
  • 定期锻炼。从低强度的运动开始。

如果你的情况很严重,你的医生可能会推荐你去疼痛诊所。

前景(预测)

纤维肌痛是一种长期疾病。有时,症状改善。其他时候,痛苦可能会变得更糟,并持续几个月或多年。

什么时候联系医疗专家

如果你有纤维肌痛的症状,打电话给你的医生。

预防

目前还没有已知的预防措施。

图片

纤维肌痛症

参考

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审核日期:
1/29/2018
审查由:
Gordon A. Starkebaum,MD,亚比林委员会,Cheumatology,西雅图,WA。编辑审查和更新于03/28/28/2019由David Zieve,MD,MHA,MHA,医务长,Brenda Conaway,编辑总监和A.D.A.M。编辑团队。

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