胃旁路手术

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定义

胃旁路是手术,通过改变胃和小肠处理您吃的食物来帮助您减肥。

手术后,你的胃会更小。你会感到满满的食物。

你吃的食物将不再进入胃部和小肠的一些部分吸收食物。因此,您的身体不会从您吃的食物中获得所有卡路里。

替代名称

减肥手术——胃分流术;roux - en - y胃旁路手术;胃分流术- Roux-en-Y;减肥手术-胃分流术;肥胖手术-胃分流术

描述

你将会拥有全身麻醉在这种手术之前。你将睡着了,无痛。

胃旁路手术中有2个步骤:

  • 第一步使你的胃更小。您的外科医生使用Staples将您的胃分成一个小的上部和更大的底部。你胃的顶部部分(称为小袋)是你吃的食物的地方。袋是核桃的大小。它仅占1盎司(盎司)或28克(G)食物。因为这你会吃得更少,减肥。
  • 第二步是旁路。您的外科医生将小肠道(Jejunum)的一小部分连接到小袋中的一个小洞。你吃的食物现在将从袋子里进入这个新的开放并进入你的小肠。结果,您的身体将吸收较少的卡路里。

胃旁路可以用两种方式进行。随着开放式手术,您的外科医生会使大型手术切割敞开腹部。旁路通过在您的胃,小肠和其他器官上工作来完成。

这种手术的另一种方法是使用一款微小的相机,称为腹腔镜。这款相机放在腹部。手术被称为腹腔镜检查。范围允许外科医生看到你的肚子里面。

在这个手术中:

  • 外科医生在你的腹部制作4到6个小切口。
  • 执行手术所需的范围和仪器通过这些切割插入。
  • 相机连接到手术室中的视频监视器。这允许外科医生在进行操作的同时在腹部查看。

腹腔镜检查开放手术的优点包括:

  • 住院时间较短,恢复更快。
  • 疼痛少。
  • 较小的伤疤和较低的风险或感染。

这种手术大约需要2到4个小时。

为什么执行程序

如果您非常肥胖,则减肥手术可能是一种选择,并且无法通过饮食和运动减肥。

医生经常使用体重指数(BMI)和健康状况如2型糖尿病(在成年期开始的糖尿病)和高血压,以确定哪些人最有可能从减肥手术中受益。

胃旁路手术不是肥胖的快速修复。它将极大地改变你的生活方式。在这种手术后,你必须吃健康的食物,控制部分尺寸,以及锻炼的尺寸。如果您不遵循这些措施,您可能会有手术中的并发症,减肥差。

一定要讨论福利和风险用你的外科医生。

如果您有以下过程,可能会推荐此过程:

  • 一种BMI.40个或更多。BMI的某人超过40或以上的人在推荐的重量上至少100磅(45公斤)。正常的BMI是18.5和25之间。
  • BMI为35或更高,严重的医疗状况,可能有减肥。其中一些条件是阻塞性睡眠呼吸暂停,2型糖尿病,和心脏病。

风险

胃旁路是主要手术,它有很多风险。其中一些风险非常严重。您应该与您的外科医生讨论这些风险。

一般性地包括麻醉和手术的风险包括:

  • 对药物的过敏反应
  • 呼吸问题
  • 出血,血栓,感染
  • 心脏问题

胃旁路的风险包括:

  • 胃炎(发炎胃衬里),胃灼热或胃溃疡
  • 手术过程中对胃,肠或其他器官的损伤
  • 从胃的部分被装配在一起的线泄漏
  • 营养不良
  • 在你的肚子里面疤痕可能导致未来的肠道堵塞
  • 呕吐超过你的胃袋可以持有

在程序之前

您的外科医生会要求您在此手术前与其他医疗保健提供者进行测试和访问。其中一些是:

  • 完整的体检。
  • 血液测试,超声波的胆囊,以及其他测试,以确保您足够健康以进行手术。
  • 与您的医生一起访问,以确保您可能拥有的其他医学问题,例如糖尿病,高血压和心脏或肺部问题。
  • 营养咨询。
  • 课程帮助您了解在手术期间发生的事情,后来您应该期待的内容,以及之后可能发生的风险或问题。
  • 您可能希望参观辅导员以确保您在情感上准备这款手术。您必须能够在手术后进行生活方式进行重大变化。

如果你吸烟,你应该在手术前几周停下来,手术后没有开始吸烟。吸烟减慢恢复并增加了问题的风险。如果您需要,请告诉您的医生或护士帮助戒烟。

告诉你的外科医生或护士:

  • 如果你或可能怀孕
  • 您正在服用的药物,维生素,草药和其他补充剂,甚至没有处方药

在手术前一周:

  • 可能会要求您停止服用使您的血液凝块的药物。这些包括阿司匹林,布洛芬(Advil,Motrin),华法林(香豆素)等。
  • 向您的医生询问您仍然应该服用哪些药物。
  • 在手术后准备你的家。

在手术日:

  • 遵循关于何时停止进食和饮酒的说明。
  • 服用医生告诉你用一小块水拿走的药物。
  • 按时到达医院。

过程后

大多数人在手术后留在医院1到4天。

在医院:

  • 你会被要求坐在床边,在你手术的同一天步行一下。
  • 您可能有一个(管)导管,通过鼻子穿入胃1或2天。该管有助于排出肠道的流体。
  • 膀胱中可能有一个导管去除尿液。
  • 你将无法在前1到3天内吃。之后,您可以含有液体,然后是碎片或软食物。
  • 您可以有一个连接到围绕胃的较大部分的管。导管会从你的一侧出来,将液体排出流体。
  • 您将在腿上戴上特殊的丝袜,帮助防止血液凝块成型。
  • 您将收到药物的镜头以防止血液凝块。
  • 你会接受止痛药。您将避孕药或通过IV,进入静脉的导管接受疼痛药。

你将能够回家:

  • 你可以在不呕吐的情况下吃液体或泥料的食物。
  • 你可以在没有大量痛苦的情况下移动。
  • 你不需要止痛药或通过射击给出。

一定要遵循如何的说明在家里照顾好自己

展望(预后)

在手术后,大多数人在第一年失去了大约10到20磅(4.5到9公斤)。随着时间的推移,减肥将减少。通过粘在你的饮食中,从一开始就锻炼,你会减轻更多的体重。

在前两年中,您可能会减少一半或更多的额外重量。如果您仍然在液体或污染的饮食上,您将在手术后快速减肥。

在手术后失去足够的重量可以改善许多医疗条件,包括:

较少的称重也应该让您更容易移动并进行日常活动。

为了减肥并避免手术中的并发症,您需要遵循您的医生和营养师给您的运动和饮食指南。

图片

Roux-en-Y胃部手术减肥
可调胃带
垂直带状腹腔成形术
毕洛尼丹科奇转移(BPD)
双向开关的毕偶泛丹痴呆率
倾倒综合征

参考文献

Buchwald H.腹腔镜Roux-en-Y胃旁路。在:Buchwald H,Ed。Buchwald的代谢和肥胖症手术技术和程序的图谱。费城,PA:elsevier saunders;2012年:第6章。

Buchwald H.打开Roux-en-Y胃旁路。在:Buchwald H,Ed。Buchwald的代谢和肥胖症手术技术和程序的图谱。费城,PA:elsevier saunders;2012年:第5章。

Halperin F,Ding SA,Simonson DC等。Roux-Zh-Y胃旁路手术或生活方式与2型糖尿病患者的密集型医疗管理:随机临床试验的可行性和1年结果。JAMA Surg。2014; 149(7):716-726。PMID:24899464www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24899464

等。肥胖2型糖尿病患者的减肥代谢手术与常规药物治疗:一项开放标签、单中心、随机对照试验的5年随访兰蔻。2015; 386(9997):964-973。PMID:26369473。www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26369473

Richards Wo。病态肥胖。在:Townsend cm Jr,Beauchamp Rd,Evers BM,Mattox KL,EDS。Sabiston手术教科书。20埃德。费城,帕:彼舍尔;2017年:第47章。

汤普森CC,Morton JM。肥胖的外科和内窥镜治疗。在:Feldman M,Friedman Ls,Brandt LJ,EDS。旋转长者和福特兰省的胃肠道和肝病。10埃德。费城,PA:elsevier saunders;2016年:第8章。

审核日期:
6/21/2018
审查由:
Joshua Kunin,MD,咨询结直肠外科医生,Zichron Yaakov,以色列。还有David Zieve,MD,MHA,MHA,医务总监Brenda Conaway,编辑总监和A.D.A.M。编辑团队。

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