头部伤害 - 急救

定义

头部受伤是头皮,头骨或大脑的任何创伤。伤害可能只是头骨上的次要凹凸或严重的脑损伤。

头部受伤

头部受伤

头部损伤可以闭合或打开(穿透)。

  • 闭头损伤意味着你从撞击物体中接受了一个坚硬的打击,但物体没有打破头骨。
  • 开放性或穿透性的头部损伤是指你被某物击中,致使头骨破裂并进入大脑。这种情况在你高速行驶时更容易发生,比如在车祸中穿过挡风玻璃。头部中枪也可能导致这种情况。

头部伤害包括:

  • 脑震荡,大脑被摇动,是最常见的创伤性脑损伤类型。
  • 头皮伤口。
  • 头骨骨折。

头部受伤可能导致出血:

头部受伤是急诊室访问的常见原因。大量患有头部受伤的人是儿童。创伤性脑损伤(TBI)每年占6例伤害相关医院入学率超过1。

替代名称

脑损伤;头部外伤

原因

头部受伤的常见原因包括:

  • 在家里,工作,户外或运动时的事故
  • 下降
  • 体育攻击
  • 交通意外

这些损伤大多是轻微的,因为头骨保护大脑。有些伤势严重到需要住院治疗。

症状

头部损伤可能会导致脑组织和围绕脑(蛛网膜下腔出血,硬膜上血肿,硬膜外血肿)的层出血。

头部受伤的症状可以立即出现。或症状可以在几个小时或几天内缓慢发展。即使头骨没有破裂,大脑也可以击中头骨内部并被擦伤。头部可能看起来很好,但问题可能是由于颅骨内出血或肿胀。

脊髓也很可能在任何严重的创伤中受伤。

一些头部伤害导致脑功能变化。这被称为创伤性脑损伤。脑震荡是一种温和的创伤性脑损伤。震荡的症状可以从轻度到严重。

急救

学会认识到严重的头部伤害并给出基本的急救可以挽救某人的生命。对于一个中度至严重的头部伤害,请立即致电911。

如果这个人,请立即获得医疗帮助:

  • 变得非常困
  • 行为异常
  • 发展严重的头痛或僵硬的脖子
  • 有瞳孔(眼睛的黑暗中央部分)的不等尺寸
  • 无法移动手臂或腿
  • 甚至短暂地失去意识
  • 不止一次呕吐
头部损伤迹象

头部损伤迹象

然后采取以下步骤:

  1. 检查人的气道,呼吸和流通。如有必要,开始救援呼吸和CPR.
  2. 如果这个人在呼吸心率是正常的,但这个人是无意识的,善待仿佛有一个脊髓损伤。通过将手放在人头部的两侧来稳定头部和颈部。将头部符合脊柱并防止运动。等待医疗帮助。
  3. 通过牢牢地压在伤口上牢牢地挤压干净的布。如果伤害严重,请小心不要移动这个人的头。如果血液浸泡通过布料,请不要拆下它。将另一块布置在第一个布。
  4. 如果您怀疑颅骨骨折,请勿向出血部位施加直接压力,并不会从伤口中移除任何碎屑。用无菌纱布敷料覆盖伤口。
  5. 如果该人呕吐,以防止窒息,将人的头部,颈部和身体滚动到它们的一侧。这仍然保护脊柱,你必须始终在头部受伤的情况下受伤。在头部受伤后,孩子们经常呕吐一次。这可能不是问题,而是致电医生进行进一步的指导。
  6. 将冰袋涂抹在肿胀的区域。

不要

遵循这些预防措施:

  • 不要洗头伤,深深地或出血。
  • 不要删除任何物体伸出伤口。
  • 除非绝对必要,否则不要移动该人。
  • 如果他或她似乎茫然,请不要动摇这个人。
  • 如果您怀疑严重的头部受伤,请勿删除头盔。
  • 不要用任何头部受伤的迹象拿起一个堕落的孩子。
  • 不要在严重的头部受伤的48小时内喝酒。

必须在医院治疗涉及出血或脑损伤的严重头部损伤。

对于温和的头部损伤,可能需要治疗。然而,观察头部损伤的症状,可以在以后出现。

您的医疗保健提供者将解释预期的内容,如何管理任何头疼,如何治疗您的其他症状,何时返回体育,学校,工作等活动,以及征兆的迹象或症状。

成年人和儿童必须遵循提供商的说明,何时有可能返回体育运动。

什么时候联系医疗专业人士

如果:

  • 有严重的头部或脸部出血。
  • 这个人很困惑,累,或无意识。
  • 这个人停止呼吸。
  • 你怀疑严肃的头脑或颈部受伤或者该人开发严重头部受伤的任何迹象或症状。

预防

并不是所有的头部损伤都可以预防。以下简单的步骤可以帮助您和您的孩子安全:

  • 始终在可能导致头部受伤的活动期间使用安全设备。这些包括安全带,自行车或摩托车头盔和安全帽。
  • 学习和遵循自行车安全建议
  • 不要喝酒和开车,不允许自己由你认识或怀疑一直饮酒或以另一种方式受损的人驱动。
自行车头盔 - 适当的用法

自行车头盔 - 适当的用法

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脑震荡
自行车头盔 - 适当的用法
头部受伤
脑内脑内出血 -  CT扫描
头部损伤迹象

参考文献

Liebig Cw,Congeni Ja。竞争相关的创伤性脑损伤(脑震荡)。在:Kliegman Rm,Stanton BF,圣乔贝JW,Schor NF,EDS。尼尔森儿科教科书。20埃德。费城,帕:彼舍尔;2016年:第688章。

Papa L,Goldberg Sa。头部外伤。在:墙壁RM,Hockberger Rs,Gausche-Hill M,EDS。Rosen的急救药:概念和临床实践。第9辑。费城,帕:彼舍尔;2018:第34章。

审核日期:
2017/16/10
审查由:
Jesse Borke,MD,Facep,Facem,在FDR医疗服务/ Millard Fillmore Suburban医院,Buffalo,NY。还有David Zieve,MD,MHA,MHA,医务总监Brenda Conaway,编辑总监和A.D.A.M。编辑团队。

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