心力衰竭 - 概述


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国际伟德手机版1946UF Health Shands医院认可为高度表现的心力衰竭美国新闻与世界报告。



定义

心力衰竭是一种条件,内心不再能够有效地将富含氧的血液泵送到身体的其余部分。这会导致整个身体发生症状。

视频:心力衰竭

替代名称

CHF;充血性心力衰竭;左侧心力衰竭;右侧心力衰竭 - Cor Pumonale;心肌病 - 心力衰竭;HF.

原因

心力衰竭最常是长期(慢性)条件,但它可能突然出现。它可能是由许多不同的心脏问题引起的。

这种情况可能只影响心脏的右侧或仅左侧。更常见的是,心灵的两侧都参与其中。

心力衰竭存在:

  • 你的心肌不能很好地泵出(喷射)血液。这被称为收缩性心力衰竭,或具有降低的喷射部分(HFREF)的心力衰竭。
  • 你的心肌僵硬是僵硬的,不容易填满血液。这称为舒张性心力衰竭,或与保存的喷射部分(HFPEF)的心力衰竭。

随着心脏的泵送变得较低,血液可能会备份在身体的其他区域。流体可以在肺部,肝脏,胃肠道和臂和腿部积聚。这称为充血性心力衰竭。

通过心脏循环血液

通过心脏循环血液

心力衰竭最常见的原因是:

  • 冠状动脉疾病(CAD),对心脏提供血液和氧气的小血管狭窄或堵塞。这可以随着时间的推移或突然削弱心肌肌肉。
  • 血压不受控制,导致刚度的问题,或最终导致肌肉减弱。

可能导致心力衰竭的其他心脏问题是:

  • 先天性心脏病
  • 心脏病发作(当冠状动脉疾病导致心动突然堵塞时)
  • 泄漏或缩小的心脏瓣膜
  • 感染削弱心肌肌肉
  • 某种类型的心脏节奏(心律失常)

其他可能导致或有助于心力衰竭的疾病:

  • 淀粉样症状
  • 气肿
  • 过度活跃的甲状腺
  • 结节病
  • 严重的贫血
  • 身体里的铁太多了
  • 甲状腺吸尘器

症状

心力衰竭的症状经常慢慢开始。起初,他们只有在非常活跃时才发生。随着时间的推移,即使您在休息时,您也可能注意到呼吸问题和其他症状。在心脏病或其他问题中损坏心脏后,症状也可能突然出现。

常见的症状是:

  • 咳嗽
  • 疲劳,弱点,微弱
  • 食欲不振
  • 需要在晚上排尿
  • 脉冲感觉快或不规则,或感觉心跳(心悸)
  • 当您处于活动状态或躺下后,呼吸急促
  • 肿胀(放大)肝脏或腹部
  • 肿胀的脚和脚踝
  • 由于呼吸急促,几个小时后从睡眠中醒来
  • 体重增加

考试和测试

您的医疗保健提供者将检查您的心力衰竭迹象:

  • 快速或困难的呼吸
  • 腿部肿胀(水肿)
  • 伸出的颈部静脉(被扩张)
  • 来自肺部流体堆积的声音(噼啪声),听到听诊器
  • 肝脏或腹部肿胀
  • 心跳不均匀或快速的心声
脚肿胀

脚肿胀

许多测试用于诊断和监控心力衰竭

一个超声心动图(回声)最常见的是评估心力衰竭时为人们最佳的第一次测试。您的提供商将使用它来指导您的待遇。

其他成像测试可以看出你的心脏能够泵血的程度,以及心肌损坏多少。

许多血液测试也可用于:

  • 帮助诊断和监测心力衰竭
  • 识别各种类型的心脏病风险
  • 寻找可能的心力衰竭的原因,或者可能让你的心力失败更严重的问题
  • Monitor用于药物的副作用,您可能正在服用

治疗

监测和自我照顾

如果您有心力衰竭,您的提供商将密切监控您。您将至少每3到6个月进行后续访问,但有时更频繁。您还将测试检查您的心功能。

了解你的身体和你的心力衰竭变得更糟的症状将帮助您保持更健康和医院。在家里,观察心率,脉搏,血压和重量的变化。

体重增加,特别是在一两天内,可以是你的身体坚持额外的液体,你的心力衰竭变得更糟。如果您的体重增加或培养更多症状,请与您的提供者交谈。

限制你吃多少盐。您的提供商也可能会要求您限制您白天饮用的流体。

在您的生活方式中制作的其他重要变化:

  • 询问您的提供者您可以喝多少酒精。
  • 不吸烟
  • 保持活跃。步行或骑固定自行车。您的提供商可以为您提供安全有效的运动计划。当你的体重从液体上升时,不要运动,或者你感觉不舒服。
  • 如果你超重减肥。
  • 降低你的胆固醇改变你的生活方式
  • 获得足够的休息,包括运动后,吃或其他活动。这让你的心也休息。

药品,手术和设备

您需要服用药物来治疗您的心力衰竭。药物治疗症状,防止你的心脏衰竭变得更糟,并帮助你寿命更长。作为您的医疗团队定向的人服用药物非常重要。

这些药物:

  • 帮助心脏肌肉泵更好
  • 让你的血液凝结
  • 降低胆固醇水平
  • 打开血管或减慢心率,所以你的心不得不像努力工作
  • 减少心脏的伤害
  • 降低心脏节奏异常的风险
  • 更换钾
  • 摆脱多余的液体和盐(钠)

你按照指示服用药物非常重要。如果没有先询问您的提供者,请勿服用任何其他药物或草药。可能让您的心力衰竭更糟糕的药物包括:

  • 布洛芬(Advil,Motrin)
  • Naproxen(Aleve,Naprosyn)

以下手术和设备可能会为某些心力衰竭的人推荐:

终级心力衰竭

当治疗不再工作时,会发生严重的心力衰竭。当一个人在等待(或代替)心脏移植时,可以使用某些治疗:

在一定点,提供者将决定是否最好地积极地治疗心脏失败。这个人和他们的家人和医生可能想讨论姑息或舒适的护理此时。

展望(预后)

通常,您可以通过服药,改变生活方式来控制心脏衰竭,并治疗导致它的状态。

由于:

  • 缺血(缺乏血液流向心肌)
  • 吃高盐食物
  • 心脏病发作
  • 感染或其他疾病
  • 没有正确服用药物
  • 新的,异常的心脏节奏

大多数时候,心力衰竭是一种慢性疾病,随着时间的推移会变得更糟。有些人发展严重的心力衰竭。药物,其他治疗和手术在这个阶段不再有帮助。

心力衰竭的人可能面临危险心律的风险。这些人经常接受植入的除颤器。

什么时候联系医疗专业人士

如果您开发,请致电您的提供商:

  • 增加咳嗽或痰
  • 突然的体重增加或肿胀
  • 弱点
  • 其他新的或无法解释的症状

转到急诊室或拨打本地紧急号码(如911)如果:

  • 你晕了一下
  • 你有快速和心律不齐(特别是如果您还有其他症状)
  • 你感到严重破碎胸痛

预防

大多数心力衰竭的病例可以通过生活健康的生活方式来防止,并采取旨在的措施降低心脏病的风险

图片

心脏 - 部分通过中间
心脏 - 前视图
通过心脏循环血液
脚肿胀

参考

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审核日期:
2018年6月18日
审查由:
Michael A.陈,MD,博士,医学副教授,华盛顿医学院大学港口医学中心,华盛顿州,西雅图,WA。内部审查和更新于2012/17/17/2020由David Zieve,MD,MHA,MHA,医务总监Brenda Conaway,编辑总监和A.D.A.M.编辑团队。

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