艾滋病毒/艾滋病

定义

人类免疫缺陷病毒(HIV)是导致艾滋病的病毒。当一个人感染艾滋病毒时,病毒攻击并削弱免疫系统。随着免疫系统削弱,该人面临危及生命的感染和癌症的风险。发生这种情况时,疾病被称为艾滋病。一旦一个人有病毒,它就会留在身体内部。

选择的名字

艾滋病毒感染;感染艾滋病毒;人类免疫缺陷病毒;获得性免疫缺陷综合征

原因

病毒通过某些体液传播(传播)人物:

  • 精液和精前液
  • 直肠流体
  • 阴道液
  • 母乳

如果这些液体与以下物体接触,艾滋病毒就会传播:

  • 粘膜(口腔内、阴茎、阴道、直肠)
  • 受损的组织(已切割或刮擦的组织)
  • 注射到血液中

HIV病毒不能通过汗液、唾液或尿液传播。

在美国,艾滋病毒主要传播:

  • 通过未使用避孕套或未服用药物预防或治疗艾滋病毒感染者的阴道或肛交
  • 通过共用针头或其他设备向艾滋病毒感染者注射毒品

较少情况下,艾滋病毒传播:

  • 母亲孩子。孕妇可以通过共享的血液循环将病毒传播给胎儿,哺乳母亲也可以通过母乳将病毒传播给婴儿。艾滋病毒阳性母亲的检测和治疗有助于降低婴儿感染艾滋病毒的数量。
  • 通过针刺或其他污染艾滋病毒的锋利物体(主要是医疗工作者)。

病毒没有传播:

  • 随意的接触,如拥抱或闭口接吻
  • 蚊子或宠物
  • 参加体育运动
  • 接触病毒感染者接触过的物品
  • 吃艾滋病毒的人处理的食物

艾滋病毒和血液或器官捐献:

  • 艾滋病毒不会传播给捐献血液或器官的人。捐献器官的人从来不和接受者直接接触。同样的,一个献血的人永远不会和接受者接触。在所有这些过程中,都使用无菌针头和器械。
  • 虽然这种情况非常罕见,但在过去,艾滋病毒会传播给接受受感染献血者血液或器官的人。然而,这种风险很小,因为血库和器官捐献程序会彻底检查献血者、血液和组织。

感染艾滋病毒的危险因素包括:

  • 具有未受保护的肛门或阴道性。接受肛交是最有风险的。拥有多个合作伙伴也增加了风险。每当您进行性生活时正确使用新的避孕套有助于降低这种风险。
  • 使用毒品和共用针头或注射器。
  • 患有艾滋病毒的性伴侣,谁没有服用艾滋病毒。
  • 有性传播疾病(性病)的

症状

急性HIV感染(首次感染时)的症状与流感或其他病毒性疾病类似。它们包括:

  • 发烧和肌肉疼痛
  • 头疼
  • 喉咙痛
  • 盗汗
  • 口腔溃疡,包括酵母菌感染(鹅口疮)
  • 淋巴腺肿大
  • 腹泻

当他们首次感染艾滋病毒时,许多人没有症状。

急性HIV感染会在几周至几个月的时间内发展为无症状HIV感染(无症状)。这个阶段可以持续10年或更长时间。在此期间,患者可能没有理由怀疑自己感染了艾滋病毒,但他们可以将病毒传播给他人。

如果不治疗,几乎所有感染艾滋病毒的人都会发展成艾滋病。有些人在感染后几年内就会患上艾滋病。其他人在10年甚至20年后仍然完全健康。

有艾滋病的人已经被艾滋病毒损坏的免疫系统。它们具有较高的风险,让患有健康免疫系统的人们罕见的感染。这些感染称为机会性感染。这些可能是由细菌,病毒,真菌或原生动物引起的,并且可以影响身体的任何部位。有艾滋病的人对某些癌症的风险较高,特别是淋巴瘤和叫皮肤癌卡波西肉瘤

症状取决于特定的感染,感染了哪一部分身体。肺部感染在艾滋病中常见,通常会导致咳嗽,发热和呼吸急促。肠道感染也很常见,可引起腹泻,腹痛,呕吐或吞咽问题。体重减轻,发烧,汗水,皮疹和肿胀的淋巴腺在艾滋病毒感染和艾滋病的人们中是常见的。

考试和测试

诊断测试

这些是用来检查你是否感染病毒的测试。一般来说,测试是一个2步过程:

  • 筛选测试 - 有几种测试。有些是血液测试,其他是口腔液体测试。他们检查抗体艾滋病毒,艾滋病毒抗原,或两者兼而有之。有些筛选试验可以在30分钟或更短的时间内给出结果。
  • 后续测试 - 这也被称为确认测试。当筛选测试是阳性时,通常会进行。

可以通过家庭检查来检测艾滋病毒。如果你打算使用它,请检查以确保它已得到FDA的批准。按照包装上的说明,以确保测试结果尽可能准确。

美国疾病控制和预防中心(CDC)建议年龄在15岁到65岁之间的每个人都进行艾滋病毒的筛查测试。有危险行为的人应该定期接受检查。孕妇也应该做筛检。

诊断艾滋病毒后试验

艾滋病患者通常定期验血,检查CD4细胞计数:

  • CD4细胞是艾滋病毒攻击的血细胞。它们也被称为T4细胞或“辅助T细胞”。
  • 当艾滋病毒破坏免疫系统时,CD4细胞计数下降。正常的CD4计数是500到1500个细胞/mm3。
  • 当CD4细胞计数低于350时,人们通常会出现症状。当CD4细胞计数下降到200时,会发生更严重的并发症。当计数低于200时,这个人就被称为患有艾滋病。

其他测试包括:

  • 艾滋病毒RNA水平,或病毒载量,来检测血液中有多少艾滋病毒
  • 一种检测病毒是否对用于治疗艾滋病毒的药物有耐药性的耐药性测试
  • 完全血统计数,血液化学和尿检
  • 其他性传播感染的测试
  • TB测试
  • 用子宫颈抹片检查子宫颈癌
  • 肛门PAP涂片检查肛门癌症

治疗

治疗艾滋病毒/艾滋病的药物可以阻止病毒的增殖。这种治疗被称为抗逆转录病毒疗法(ART)。

在过去,艾滋病毒感染者会在CD4计数下降或出现艾滋病毒并发症后开始抗逆转录病毒治疗。今天,建议对所有艾滋病毒感染者进行艾滋病毒治疗,即使他们的CD4计数仍然正常。

需要定期血液测试以确保血液(病毒载荷)中的病毒水平保持低,或抑制。治疗的目标是将血液中的艾滋病毒病毒降低到这么低的水平,即测试无法检测到它。这称为不可检测的病毒载荷。

如果在治疗开始之前已经掉落了CD4计数,它通常会慢慢上升。艾滋病毒并发症通常会随着免疫系统恢复而消失。

支持团体

加入一个支援团队成员分享常见经验和问题往往有助于降低长期疾病的情绪压力。

前景(预测)

通过治疗,大多数艾滋病毒/艾滋病患者可以过上健康和正常的生活。

目前的治疗还不能治愈这种感染。这些药物只有每天服用才有效。如果停止用药,病毒载量将上升,CD4计数将下降。如果不定期服用药物,病毒可能会对一种或多种药物产生耐药性,治疗将停止工作。

正在治疗的人需要定期查看他们的医疗保健提供者。这是为了确保药品正在努力,并检查药物的副作用。

什么时候联系医疗专家

如果你有任何感染艾滋病毒的风险因素,请与医生预约。如果你出现了艾滋病的症状也要打电话。根据法律,艾滋病毒检测结果必须保密。您的供应商将与您一起审查您的测试结果。

预防

预防艾滋病毒/艾滋病:

  • 得到测试。不知道他们患有艾滋病毒感染的人,谁看起来并感受到健康的人最有可能将其传递给他人。
  • 不要使用非法药物,不要分享针或注射器。许多社区都有针交换程序,可以摆脱二手注射器并获得新的无菌的注射器。这些程序的工作人员也可以提及您的成瘾治疗。
  • 避免与他人的血液接触。如果可能的话,在照顾受伤的人时,请戴防护服,面具和护目镜。
  • 如果你的HIV检测呈阳性,你就会把病毒传染给其他人。你不应该捐献血液、血浆、身体器官或精子。
  • 可能怀孕的艾滋病毒阳性妇女应该向她们的提供者说明她们未出生的孩子所面临的风险。他们还应该讨论防止婴儿受到感染的方法,例如在怀孕期间服用抗逆转录病毒药物。
  • 应避免母乳喂养,以防止通过母乳通过艾滋病毒。

更安全的性行为例如使用乳胶避孕套,可以有效防止艾滋病毒的传播。但是即使使用避孕套,感染的风险仍然存在(例如,避孕套会撕裂)。

对于那些没有感染病毒但感染风险很高的人来说,服用一种叫做特鲁瓦达的药物可以帮助预防感染。这种治疗被称为暴露前预防,或PrEP。如果你认为PrEP可能适合你,请与你的医生谈谈。

正在服用抗逆转录病毒药物且血液中没有病毒的艾滋病毒阳性患者不会传播病毒。

美国血供应是世界上最安全的。几乎所有患有艾滋病毒通过血液输血的人都收到了1985年之前的输血,年份艾滋病毒检测开始均为所有捐赠的血液。

如果您认为,您已接触到艾滋病毒,请立即寻求医疗人员。不要拖延。在曝光后开始抗病毒药物(最多3天后)可以减少您将感染的机会。这被称为暴露后预防(PEP)。它已被用来防止由针刺伤害的医疗保健工人传输。

图片

STD和生态利基
艾滋病毒
主要感染艾滋病毒
口腔溃疡(阿弗他溃疡)
手上有海洋分枝杆菌感染
皮炎-面部脂溢性皮炎
艾滋病
卡波西肉瘤-特写
组织胞浆菌病,在HIV患者中播散
软体动物在胸部
背部卡波西肉瘤
Kaposi Sarcoma在大腿上
脸上长有传染性软疣
抗体
肺部结核病
Kaposi Sarcoma  - 脚下的病变
Kaposi Sarcoma  -  Perianal
带状疱疹(带状疱疹)播散
皮肤毛虫 - 特写镜头

参考文献

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审核日期:
2018年6月5日
审查由:
Jatin M. Vyas,医学博士,哈佛医学院助理教授;马萨诸塞州波士顿市麻省总医院医学部传染病科医学助理2019年4月15日由David Zieve,医学博士,MHA,医学主任,Brenda Conaway,编辑主任和A.D.A.M.编辑团队进行的内部审查和更新。09/27/2019编辑更新。

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