甲状腺机能亢进

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定义

甲状腺机能亢进是一种甲状腺分泌过多甲状腺激素的情况。这种情况通常被称为甲状腺过度活跃。

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选择的名字

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原因

甲状腺是人体的重要器官内分泌系统。它位于颈部前部,刚好在锁骨的上方。腺体分泌激素,控制身体每个细胞使用能量的方式。这个过程叫做新陈代谢

甲状腺

甲状腺

许多疾病和状况可导致甲状腺机能亢进,包括:

  • 格雷夫斯病(甲状腺机能亢进最常见的原因)
  • 由病毒感染、某些药物或怀孕后引起的甲状腺炎症(甲状腺炎)(常见)
  • 服用过多的甲状腺激素(常见)
  • 甲状腺或垂体的非癌性增生(罕见)
  • 一些肿瘤睾丸或卵巢(罕见)
  • 使用含碘造影剂进行医学成像测试(罕见,且仅在甲状腺有问题时)
  • 吃太多含碘的食物(非常罕见,只有在甲状腺有问题的时候)

视频:甲状腺机能亢进

症状

常见的症状包括:

甲状腺肿

甲状腺肿

这种疾病可能出现的其他症状:

  • 男性乳房发育
  • 皮肤湿冷
  • 腹泻
  • 当你举手的时候,感觉很晕
  • 高血压
  • 眼睛发痒或发炎
  • 皮肤瘙痒
  • 恶心和呕吐
  • 突出的眼睛(突出)
  • 皮肤发红或发红
  • 小腿上有皮疹
  • 弱点臀部和肩膀
内分泌腺

内分泌腺

考试和测试

医护人员会做身体检查。考试结果如下:

  • 高收缩压(血压读数中的第一个数字)
  • 增加心率
  • 甲状腺肿大
  • 握手
  • 眼周肿胀或发炎
  • 非常强烈的反应
  • 皮肤、头发和指甲都会改变

血液测试还要求测量你的甲状腺激素TSH、T3、T4。

你也可以进行血液检查:

还可能需要甲状腺影像学检查,包括:

治疗

治疗取决于病因和症状的严重程度。甲状腺机能亢进通常用下列一种或多种方法治疗:

  • 减少或阻断额外甲状腺激素作用的抗甲状腺药物(丙基硫氧嘧啶或甲巯咪唑)
  • 放射性碘破坏甲状腺并阻止激素的过量产生
  • 切除甲状腺的手术

如果你的甲状腺被手术切除或被放射性碘破坏,你必须在你的余生中服用甲状腺激素替代药片。

在甲状腺机能亢进得到控制之前,医生可能会开一种叫做-受体阻滞剂的药物来治疗诸如心率加快、震颤、出汗和焦虑等症状。

前景(预测)

甲状腺机能亢进是可以治愈的。有些原因不经治疗就会消失。

由格雷夫斯病引起的甲状腺机能亢进通常会随着时间的推移而恶化。它有许多并发症,其中一些很严重,影响生活质量。

可能出现的并发症

甲状腺危象(风暴)是甲状腺机能亢进症状的突然恶化,可能发生在感染或压力。可能会出现发烧、警觉性下降和腹痛。人们需要在医院接受治疗。

甲状腺机能亢进的其他并发症包括:

  • 心脏问题,如心率过快、心律异常和心力衰竭
  • 骨质疏松症

手术相关并发症,包括:

  • 脖子上有疤
  • 由于喉部神经损伤引起的声音嘶哑
  • 甲状旁腺(靠近甲状腺)受损导致钙含量低
  • 甲状腺功能减退(甲状腺不够)

何时联系医疗专业人员

如果你有甲状腺机能亢进的症状,打电话给你的医生。如果您有以下情况,请前往急诊室或拨打当地紧急电话(如911):

  • 改变意识
  • 头晕
  • 快速的、不规则的心跳

如果您正在接受甲状腺机能亢进治疗,并且出现甲状腺功能减退的症状,请致电您的医生,包括:

  • 抑郁症
  • 精神和身体上的懒散
  • 体重增加

图片

内分泌腺
甲状腺肿
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甲状腺

参考文献

甲状腺机能亢进症。见:Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM编。威廉斯内分泌学教科书。第13版。费城,宾夕法尼亚州:Elsevier;2016: 12章。

费理FF。甲状腺机能亢进。见:Ferri FF, ed。Ferri的临床顾问2019年。费城,宾夕法尼亚州:爱思唯尔;2019:736 - 737。

格兰特CS。甲状腺机能亢进。正确的:Cameron JL, Cameron AM, eds。目前手术治疗。12版。费城,宾夕法尼亚州:爱思唯尔;2017:776 - 782。

Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. 2016年美国甲状腺协会甲状腺功能亢进及其他原因甲状腺毒症的诊断和管理指南。甲状腺。2016; 26(10): 1343 - 1421。PMID: 27521067www.ncbi.nlm.nih.gov pubmed / 27521067

Weiss RE, Refetoff S.甲状腺功能测试。见:Jameson JL, De Groot LJ, De Kretser DM等编。内分泌学:成人和儿科。第七版。费城,宾夕法尼亚州:Elsevier Saunders;2016: 78章。

审核日期:
6/14/2018
审核:
Brent Wisse,医学博士,代谢/内分泌科认证,华盛顿州西雅图。David Zieve医学博士、MHA、医学主任、Brenda Conaway、编辑主任和A.D.A.M.编辑团队也进行了审查。

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