低血糖

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糖尿病和内分泌学通过美国新闻与世界报告。



定义

低血糖是当体血糖(葡萄糖)减少并且太低时发生的病症。

低于70mg / dL(3.9mmol / L)的血糖被认为是低的。该水平或低于此水平的血糖可能是有害的。

低血糖的医学名称是低血糖症。

替代名称

低血糖;胰岛素休克;胰岛素反应;糖尿病 - 低血糖

原因

胰岛素是胰腺分泌的一种激素。胰岛素是将葡萄糖转移到细胞中所必需的,在细胞中葡萄糖被储存或用于提供能量。没有足够的胰岛素,葡萄糖就会在血液中积累而不是进入细胞。这会导致症状糖尿病

出现低血糖是由于下列原因之一:

  • 你的身体糖(葡萄糖)太快用完了
  • 身体产生的葡萄糖太低,或者释放到血液中的速度太慢
  • 太多的胰岛素在血液中

低血糖在服用胰岛素或其他药物控制糖尿病的糖尿病患者中很常见。然而,许多其他的糖尿病药物不会引起低血糖。

运动也会导致服用胰岛素治疗糖尿病的人出现低血糖。

出生于糖尿病的母亲的婴儿可能在出生后血糖中的严重滴。

在没有糖尿病的人中,低血糖可能是由:

  • 喝酒
  • 胰岛素瘤这是一种罕见的胰腺肿瘤,会产生过多的胰岛素
  • 缺乏一种激素,如皮质醇、生长激素或甲状腺激素
  • 严重的心脏、肾脏或肝脏衰竭
  • 影响整个身体的感染(脓毒症
  • 某些类型的减肥手术(通常术后5年或更长)
  • 不用于治疗糖尿病的药物(某些抗生素或心脏药物)

症状

当你的血糖变得太低时,你可能有可能的症状包括:

  • 双方视线或模糊的愿景
  • 快速或砰砰的心跳
  • 感觉暴躁或表现出攻击性
  • 感到紧张
  • 头痛
  • 饥饿
  • 摇动或震动
  • 出汗
  • 刺痛皮肤的刺痛或麻木
  • 疲劳或虚弱
  • 睡眠困难
  • 不清楚的思维

许多糖尿病患者每次都出现低血糖,症状几乎相同。

血糖稍低时,就会出现饥饿或出汗等症状。血糖较低(低于40 mg/dL或2.2 mmol/L)时,会出现更严重的症状,如思维不清或癫痫发作。

即使你没有症状,你的血糖仍然可能过低(称为低血糖无意识)。你可能甚至不知道你有低血糖,直到你晕倒,有一个癫痫发作,或进入昏迷。如果您患有糖尿病,请咨询您的医疗保健提供者如果穿着连续血糖监测器和传感器可以帮助您检测血糖何时过低,以帮助预防症状。

如果你有糖尿病,保持良好的控制血糖可以帮助预防血糖。如果您不确定低血糖的原因和症状,请与您的提供者交谈。

考试和测试

当你有低血糖时,你的血糖监测仪上的读数会低于70 mg/dL (3.9 mmol/L)。

医生可能会要求你佩戴一个小监测器,每5分钟测量一次血糖(连续血糖监测器)。该设备通常佩戴3到7天。下载这些数据是为了查明你是否有未被注意到的低血糖期。

如果你住进了医院,你可能会从你的静脉抽取血样:

  • 测量你的血糖水平
  • 诊断你的低血糖的原因(这些测试需要仔细定时与低血糖相关以进行准确的诊断)

治疗

治疗的目标是纠正你的低血糖水平。

如果你有糖尿病,很可能你的提供者告诉你如何为低血糖治疗自己。治疗可能包括:

  • 喝果汁
  • 吃的食物
  • 以葡萄糖平板电脑

或者你可能被告知给自己注射一针胰高血糖素。这是一种提高血糖的药。

如果是胰岛素瘤引起的低血糖,建议手术切除肿瘤。

可能的并发症

严重低血糖是一种医疗紧急情况。它会引起癫痫和大脑损伤。导致你失去意识的严重低血糖被称为低血糖症或胰岛素休克。

即使是一次严重低血糖发作,也可能使你不太可能出现让你意识到另一次低血糖发作的症状。

什么时候联系医疗专业人士

如果低血糖的迹象在你吃了含糖的零食后没有改善:

  • 搭你的车去急诊室不要自己开车。
  • 拨打本地紧急号码(例如911)

对于有以下情况的糖尿病或低血糖患者,应立即就医:

  • 变得更少警报
  • 无法唤醒

图片

食物和胰岛素释放
15/15规则

参考

美国糖尿病协会。6.血糖目标:糖尿病医疗标准 - 2018。糖尿病护理。16 2018; 41 (5): S55-S64。PMID: 29222377www.ncbi.nlm.nih.gov pubmed / 29222377

Davis SN, Lamos EM, Younk LM。低血糖和低血糖综合征。In: Jameson JL, De Groot LJ, De Kretser DM, et al ., eds。内分泌学:成人和儿科。第7届。费城,PA:elsevier saunders;2016年:第47章。

审核日期:
2/22/2018
审核:
Brent Wisse,MD,董事会在新陈代谢/内分泌学中认证,西雅图,WA。还有David Zieve,MD,MHA,MHA,医务总监Brenda Conaway,编辑总监和A.D.A.M。编辑团队。

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