黑素瘤

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定义

黑色素瘤是最危险的皮肤癌。它是皮肤病导致死亡的主要原因。

黑素瘤

黑素瘤

黑色素瘤也可以涉及眼睛,特别是视网膜。

其他常见的皮肤癌有鳞状细胞癌基底细胞癌

替代名称

皮肤癌 - 黑色素瘤;恶性黑色素瘤;Lentigo Maligna Melanoma;黑色素瘤原位;浅表蔓延的黑色瘤;结节黑色素瘤;ensiginousin黑色素瘤

原因

黑色素瘤是由称为黑色细胞的皮肤细胞的变化(突变)引起的。这些细胞使肤色称为黑色素。黑色素负责皮肤和发色。

黑色素瘤可以出现在正常的皮肤上。有时它可以从痣发展。出生时存在的痣可能发展成黑色素瘤。出生时存在的较大摩尔可能处于发育黑素瘤的风险较高。

视频:黑色素瘤

黑色素瘤主要有四种类型:

  • 浅表蔓延的黑色瘤是最常见的一种。它通常是扁平和不规则的形状和颜色,有不同的深浅黑色和棕色。这在白种人中最常见。
  • 结节黑色素瘤通常开始时是一个暗蓝黑色或蓝红色的凸起区域。有些没有任何颜色(无黑色素瘤)。
  • 雀斑maligna黑色素瘤通常发生在老年人身上。它在脸部,颈部和臂上的太阳损坏的皮肤中最常见。异常的皮肤区域通常很大,平坦,棕褐色,棕色区域。
  • ensiginousin黑色素瘤是最不常见的形式。它通常发生在手掌、脚底或指甲下面。它在非白种人皮肤中更常见。

在极少数情况下,黑素瘤出现在嘴巴,眼睛虹膜或眼睛后部的视网膜。这些症状可以在牙科或眼科检查中发现。在非常罕见的情况下,黑色素瘤会发生在阴道、食道、肛门、尿道或肠道。

黑色素瘤不像其他类型的皮肤癌一样常见,例如基础细胞癌。但越来越多的人正在开发黑素瘤,特别是年轻的成年人。

发展黑素瘤的风险随着年龄的增长而增加,尽管年轻人的风险正在上升。

如果您更容易发生黑色素瘤:

  • 有公平的皮肤,蓝色或绿色的眼睛,或红色或金发
  • 生活在阳光充足的气候或高海拔地区
  • 因为工作或其他活动,在高强度的阳光下呆了很长时间
  • 童年时有过一次或多次晒伤吗
  • 使用晒黑设备

其他风险因素包括:

  • 与黑色素瘤有近亲
  • 某些类型的痣(非典型或发育不良)或许多胎记
  • 由于疾病或药物引起的免疫系统衰弱

症状

皮肤上的鼹鼠,疼痛,肿块或生长可以是黑素瘤或其他皮肤癌的迹象。出血或颜色变化的疼痛或生长也可以是皮肤癌的迹象。

皮肤癌,黑色素瘤-扁平,棕色病变

皮肤癌,黑色素瘤-扁平,棕色病变

ABCDE.系统可以帮助您记住黑素瘤的可能症状:

  • 一种对称性:异常区域的一半与另一半不同。
  • B.顺序:生长边缘不规则。
  • C颜色:颜色从一个区域到另一个区域的变化,有深浅的褐色,棕色,或黑色,有时白色,红色,或蓝色。一个痛处可能出现多种颜色的混合物。
  • D.IAMETER:目前通常(但并不总是)直径大于6毫米 - 关于铅笔橡皮擦的尺寸。
  • E.努力:鼹鼠不断变化的外观。

寻找可能的黑色素瘤的另一种方法是“丑小鸭牌”。这意味着黑色素瘤看起来不像身体上的任何其他斑点。它脱颖而出,就像儿童故事中的丑小鸭一样。

成功治疗黑素瘤的关键是早期识别症状。如果你不仔细看,你可能不会注意到一个小斑点。每年由您的服务提供者进行皮肤检查,每月检查一次您自己的皮肤。用手镜检查难以看清的地方。如果你发现什么异常,给你的医生打电话。

考试和测试

您的提供商将检查您的皮肤,看看任何可疑区域的大小,形状,颜色和质地。提供商应该使用称为Dermoscope的工具来检查您。使用该装置可以允许对黑色素瘤的早期检测。如果您的提供商认为您可能有皮肤癌,则会消除一块来自生长的皮肤。这被称为a皮肤活组织检查。样品被送到实验室在显微镜下检查。

一种Sentinel淋巴结(SLN)活组织检查可以在某些人用黑色素瘤完成,以了解癌症是否已经蔓延到附近的淋巴结。

一旦黑色素瘤被诊断出来CT扫描或者用其他类型的x光检查癌症是否扩散。

治疗

手术几乎总是需要治疗黑色素瘤。皮肤癌和一些周围区域将被移除。除去了多少皮肤取决于黑素瘤的生长程度。

如果癌细胞已经扩散到附近的淋巴结,这些淋巴结也可以被切除。手术后,根据疾病复发的风险,你可能会接受化疗或免疫治疗。

当黑素瘤蔓延到其他器官时,治疗更困难。治疗涉及缩小皮肤癌并在身体其他地区治疗癌症。您可以收到:

  • 化疗例如药物被用来直接杀死癌细胞。
  • 免疫疗法:这些包括干扰素等药物,以帮助您的免疫系统对抗癌症,或其他提高免疫系统寻找癌细胞和杀死它们的药物。它们可以与化疗和手术一起使用。
  • 放射治疗:这些可用于缓解由蔓延的癌症引起的疼痛或不适。
  • 外科手术:外科手术可以切除已经扩散到身体其他部位的癌症。这样做是为了缓解癌症生长引起的疼痛或不适。
  • 刺激局部免疫系统的外用药物。

如果你患有难以治疗的黑色素瘤,你可以考虑参加临床试验。向你的医生询问更多信息。研究人员继续研究新的治疗方法。

支持团体

你可以通过参加运动来减轻疾病带来的压力癌症支持组。与有共同经历和问题的人分享可以帮助你不感到孤独。

前景(预测)

你做得有多好取决于很多因素,包括癌症诊断的时间,以及扩散的范围。

如果早期捕获,大多数黑色素可以治愈。

黑色素瘤非常深或蔓延到淋巴结后更可能在治疗后返回。如果它比4毫米更深,或者蔓延到淋巴结,癌症更可能蔓延到其他组织和器官。

如果您有黑色素瘤并恢复,则定期检查您的身体非常重要,因为任何异常的变化。一旦患有这种癌症,你的黑素瘤的风险就会增加。黑色素瘤可以返回几年。通常,每年用皮肤医生检查黑色素瘤的人。

可能的并发症

黑色素瘤可以很快扩散到身体的其他部位。

黑色素瘤治疗可引起副作用,包括疼痛,恶心和疲劳。

什么时候联系医疗专业人士

如果您发现新的增长或皮肤的任何其他变化,请致电您的提供商。如果现有斑点变得痛苦,肿胀或发炎,或者如果它开始流血或痒。

预防

有些人应该看到一个常规皮肤考试的皮肤科医生。这些包括人:

  • 黑色素瘤的家族史
  • 严重阳光损坏的皮肤
  • 皮肤上有很多痣

皮肤医生会给你做检查,告诉你是否需要定期检查皮肤。有时,不寻常的痣会被去除,以防止它们变成黑色素瘤。

你也应该每月检查一次自己的皮肤。用镜子检查难以看清的地方。使用ABCDE系统和“丑小鸭”标志检查皮肤。如果你注意到任何变化,打电话给你的提供商。

预防皮肤癌的最好方法是减少暴露在阳光下。紫外线在上午10点到下午4点之间最为强烈。在这几个小时里尽量避免阳光照射。当你不得不外出时,戴上帽子、长袖衬衫、长裙或裤子来保护你的皮肤。以下提示也可以有所帮助:

  • 使用防晒系数(SPF) 30或更高的高质量防晒霜,即使你只在户外待很短的时间。
  • 在所有暴露区域上涂抹大量防晒霜,包括耳和脚。
  • 选择同时阻挡紫外线a和紫外线b的防晒霜。这些将被贴上“广谱”的标签。
  • 如果接触到水,使用防水配方。
  • 出门前至少30分钟涂抹防晒霜。经常重新涂抹,特别是游泳后。
  • 冬天也要使用防晒霜。即使在阴天也要保护自己。

帮助您避免过多的阳光照射的其他重要事实:

  • 避免表面反射更多的光,如水,沙子,混凝土,和白色油漆区域。
  • 在较高的海拔地区,皮肤燃烧更快,请仔细仔细。
  • 避免使用日光灯、日光浴床和日光浴沙龙。

尽管黑素瘤可以在一些痣中发展,但医生觉得没有有利的是去除摩尔以预防黑色素瘤。

图片

肝脏黑色素瘤- MRI扫描
皮肤癌-恶性黑色素瘤
皮肤癌 - 升高的多色黑色素瘤
皮肤癌,黑色素瘤-扁平,棕色病变
皮肤癌,黑色素瘤在指甲上
皮肤癌,Lentigo Maligna黑色素瘤的特写镜头
皮肤癌 - 黑色素瘤表面蔓延
黑素瘤
皮肤癌,黑色素瘤 - 饲养,黑暗病变
恶性黑色素瘤

参考

Garbe C,Bauer J. Melanoma。在:博洛尼亚JL,Schaffer JV,Cerroni L,EDS。皮肤病学。第四届。费城,帕:彼舍尔;2018:第113章。

国家癌症学院网站。黑色素瘤治疗(PDQ) - 健康专业版。www.cancer.gov /类型/皮/ hp / melanoma-treatment-pdq。2018年3月22日更新。2018年4月24日通过。

国家综合癌症网网站。NCCN肿瘤学临床实践指南:黑色素瘤。版本2. 2018。www.nccn.org/profestals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf.。2018年1月19日更新。2018年4月24日访问。

审核日期:
2/27/2018
审查由:
David L. Swanson,MD,医学皮肤科副主席,皮肤科医学院,梅奥医学院,AZ苏达特医学副教授。还有David Zieve,MD,MHA,MHA,医务总监Brenda Conaway,编辑总监和A.D.A.M。编辑团队。

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