心肌炎

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定义

心肌炎是心肌炎的炎症。

调用条件小儿心肌炎当它发生在孩子们。

选择的名字

炎症-心肌

原因

心肌炎是一种不常见的疾病。大多数时候,它是由到达心脏的感染引起的。

当您有感染时,您的免疫系统会产生特殊的细胞来抗击疾病。如果感染会影响你的心脏,疾病 - 战斗细胞进入心脏。然而,这些细胞制造的化学物质也会损害心肌。结果,心脏会变厚,肿胀和弱。

许多病例是由一种到达心脏的病毒引起的。这些病毒包括流感病毒,柯萨奇病毒,腮腺病毒,巨细胞病毒,腺病毒和其他人。

它也可能由细菌感染引起,如莱姆病,链球菌,支原体和衣原体

心肌炎

心肌炎

心肌炎的其他原因包括:

  • 对某些药物的反应,如某些化疗药物
  • 暴露于环境中的化学品,如重金属
  • 由真菌或寄生虫引起的感染
  • 辐射
  • 自身免疫疾病导致整个身体炎症

有时可能无法发现确切的原因。

症状

视频:心肌病概述

可能没有症状症状可能与流感类似。如果出现症状,可能包括:

  • 胸痛类似于心脏病
  • 疲劳或精神萎靡
  • 发热和其他感染迹象,包括头痛,肌肉疼痛,喉咙痛,腹泻,腹泻或皮疹
  • 关节疼痛或肿胀
  • 腿部肿胀
  • 手脚冰凉苍白(血液循环不良的征兆)
  • 快速的呼吸
  • 快速的心跳

这种疾病可能出现的其他症状:

考试和测试

心肌炎很难诊断,因为其症状和体征通常与其他心肺疾病或严重的流感类似。

医护人员可能会听到心跳加速或用听诊器听孩子胸部时出现不正常的心音。体格检查可发现较大儿童肺部积液和腿部肿胀。

可能有感染的迹象,包括发烧和皮疹。

一个胸部x光片可显示心脏增大(肿胀)。如果医生根据检查和胸部x光检查怀疑是心肌炎心电图也可以用来帮助诊断。心脏活检是最准确的方法来确认诊断,但它并不总是必要的。此外,如果取出的小块心脏组织不包含可疑的有机体或其他指标,心脏活检可能不能揭示诊断。

可能需要的其他测试包括:

  • 血液培养检查感染
  • 血液测试寻找针对病毒或心肌本身的抗体
  • 验血检查肝肾功能
  • 完整的血细胞计数
  • 检查血液中是否存在病毒的特殊试验(病毒聚合酶链反应)

治疗

治疗是针对问题的原因,可能涉及:

  • 抗生素对抗细菌感染
  • 这种药物叫做类固醇来消肿
  • 静脉注射免疫球蛋白(IVIG),一种由身体产生的物质(称为抗体)制成的药物,用来对抗感染,控制炎症过程
  • 利尿剂,清除体内多余的水分
  • 低盐饮食
  • 减少活动

如果心脏肌肉虚弱,你的医生会开一些药物来治疗心脏衰竭。心脏节律异常可能需要使用其他药物。你可能还需要一个设备,如起搏器,或植入式心脏转复除颤器,以纠正危险的异常心跳。如果有血凝块在心脏腔内,你也将接受血液稀释药物。

很少,如果心肌变得过于弱功能,可能需要心脏移植。

前景(预测)

结果可能不同,取决于问题的原因和一个人的整体健康。有些人可能完全康复。其他人可能患有持续性心力衰竭。

可能的并发症

并发症可能包括:

何时联系医疗专业人员

如果您有心肌炎的症状,特别是在最近的感染后,请致电您的提供者。

如果有以下情况,应立即寻求医疗帮助:

预防

治疗导致心肌炎的病症及时降低风险。

图片

心肌炎
心脏切面从中间穿过
心脏-正面视图
头部和颈部的淋巴组织

参考文献

Cooper LT, Knowlton KU。心肌炎。见:Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds。布伦瓦尔德心脏病:心血管医学教科书。11版。费城,宾夕法尼亚州:爱思唯尔;2019: 79章。

Knowlton KU, Narezkina A, Savoia MC, Oxman MN。心肌炎和心包炎。选:Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ编。曼德尔,道格拉斯和贝内特传染病的原则和实践,更新版。第8辑。费城,PA:elsevier saunders;2015:第86章。

心肌和心内膜疾病。见:Goldman L, Schafer AI编。Goldman-Cecil医学。25埃德。费城,PA:elsevier saunders;2016年:第60章。

审核日期:
2/22/2018
审查由:
Michael A. Chen,医学博士,医学副教授,心脏病学部,华盛顿大学医学院,西雅图,华盛顿州。David Zieve医学博士、MHA、医学主任、Brenda Conaway、编辑主任和A.D.A.M.编辑团队也进行了审查。

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