国际研究概述了重症COVID-19肺移植的早期结果

外科主任Tiago Machuca,医学博士(左)和医学主任Andres Pelaez,医学博士(右)祝贺一位肺移植患者(中)出院。该研究强调了在关键决策过程中多学科团队的重要性。UF H国际伟德手机版1946ealth肺移植团队与世界各地的研究人员合作,确定了成功移植肺部被SARS-CoV-2病毒永久损害患者的初步指南。

在一个具有里程碑意义的研究发表在3月31日《柳叶刀呼吸医学》(The Lancet Respiratory Medicine)网络版上的佛罗里达大学健康学院(University of Florida’s academic Healt国际伟德手机版1946h center)肺移植项目成伟德红利怎么使用员描述了一项对COVID-19导致肺部无法修复后接受肺移植患者的早期发现的分析。

“这是一份历史性的、多机构的报告,”他说Tiago Machuca医学博士、博士弗罗里达大学健康手兹医院(UF Health Shands Hospital)的胸外科主任和肺移植项目的外科主任国际伟德手机版1946最佳肺移植结果到目前为止,已经治疗了17名感染COVID-19的患者,这些患者后来需要接受移植。“我们的论文从不同国家的一系列第一次中提取了详细的发现和建议,这些发现和建议来自那些试图给病人带来希望的人,尽管他们的希望所剩无几。”

该研究从4个国家(美国、奥地利、意大利和印度)进行的12例双肺移植中提取信息,以确定移植的考虑标准、术前和术后治疗的建议以及未来研究的途径。不同国家移植受者的平均年龄为48岁,所有患者都曾或曾经接受过ECMO(体外膜氧合)生命支持。

“对感染了冠状病毒的患者进行移植的部分挑战是他们发生其他并发症的机会,比如叠加感染和大出血,因为他们的身体一直在对抗疾病的强度,”他说Andres Pelaez,医学博士他是肺移植项目的医学主任,也是加州大学洛杉矶分校医学副教授佛罗里达大学医学院

作者的建议强调了移植作为一种有价值的治疗选择的重要性,但在护理团队做了尽职调查,确定移植是患者康复的最佳——也是唯一——选择之后,应该寻求移植。

“我认为推进肺移植的一个重要部分是由一个多学科专家团队完成的评估,”他说ABBAS Shahmohammadi,M.D.他是佛罗里达大学医学院的医学助理教授,也是团队中的肺移植专家。“这项研究中涉及的每一个大容量移植中心,在关键决策时,不仅利用了外科医生的专业知识,还利用了肺部和重症护理医生以及传染病专家的专业知识。”

根据这项研究,患者在移植前的胸部成像显示了严重的肺损伤,尽管进行了长时间的机械通气和ECMO,但并没有改善。原肺的病理特征是广泛的急性肺损伤和肺纤维化,肺组织增厚和结疤。

移植后,患者可脱离机械支持,短期生存结果可与患有慢性阻塞性肺疾病(俗称COPD)和间质性肺纤维化等常规疾病的移植患者相媲美。

无论如何,结果从合作者的病例分析证实,肺移植是唯一可行的选择为生存在某些患者严重,无情的COVID-19-related急性呼吸窘迫综合征,或ARDS,致命的条件,允许流体泄漏进入肺部和发展过度的疤痕组织。

Pelaez说:“这项研究首先关注的是这种治疗方法的可行性,以及我们在世界各地其他中心的同事为那些最需要的人提供解决方案的可重复性。”

媒体联系:Ken Garciakdgarcia@ufl.edu或352-273-9799。

关于作者

多萝西Hagmajer

多萝西·哈格玛耶于2019年10月加入佛罗里达大学卫生工国际伟德手机版1946作人员,作为一名科学作家,报道先天性心脏中心和医学院外科学系。以前,…阅读更多