鼻血

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定义

流鼻血是指鼻子内部组织出血。出血通常只发生在一个鼻孔。

选择的名字

鼻子流血;鼻出血

注意事项

流鼻血是很常见的。大多数流鼻血是因为轻微的刺激或感冒。

鼻子里有许多容易出血的小血管。进入鼻腔的空气会使鼻粘膜干燥并受到刺激。发炎时会形成出血的结痂。流鼻血多发生在冬季,那时感冒病毒普遍,室内空气往往比较干燥。

大多数的鼻出血发生在鼻中隔的前部。这是分隔鼻子两侧的一块组织。这种类型的鼻血很容易被训练有素的专业人士制止。少见的是,鼻中隔上部或鼻窦或颅底等鼻深部位也可发生鼻出血。这样的流鼻血可能更难控制。然而,流鼻血很少会危及生命。

原因

鼻出血可能由以下原因引起:

  • 过敏,感冒,打喷嚏或鼻炎
  • 非常寒冷或干燥的空气
  • 吹鼻子非常努力,或捡起鼻子
  • 鼻子伤害,包括一个破碎的鼻子,或者一个物体卡在鼻子里
  • 窦或垂体手术(经蝶窦)
  • 隔膜
  • 化学刺激物,包括药物或喷雾剂或吸入的药物
  • 过度使用减充血剂鼻腔喷雾剂
  • 鼻插管氧疗

反复流鼻血可能是其他疾病的症状,如高血压、出血障碍或鼻子或鼻窦肿瘤。血液稀释剂,如华法林(香豆丁),氯吡格雷(波利维),或阿司匹林,可能导致或加重鼻血。

家庭护理

止住流鼻血:

  • 坐下来,用拇指和其他手指轻轻挤压鼻子的软部(这样鼻孔就可以关闭),持续10分钟。
  • 身体前倾,避免吞咽血液,用嘴呼吸。
  • 至少等待10分钟,然后检查出血是否已经停止。一定要留出足够的时间止血。

用冷敷或冰敷鼻梁会有帮助。鼻内不要用纱布包裹。

不建议躺下流鼻血。在流鼻血后的几个小时内,你应该避免嗅鼻子或擤鼻子。如果出血持续,有时可以使用鼻喷减充血剂(阿夫林,新辛弗林)来封闭小血管和控制出血。

防止经常流鼻血的方法包括:

  • 保持室内凉爽,使用汽化器增加室内空气的湿度。
  • 使用鼻盐水喷雾剂和水溶性凝胶(如Ayr凝胶),以防止鼻腔衬里在冬天干燥。

什么时候联系医疗专家

如果:

  • 20分钟后出血不会停止。
  • 鼻子出血发生在头部受伤后。这可能意味着颅骨骨折,需要拍x光片。
  • 你的鼻子可能骨折了(例如,鼻子受到撞击或其他损伤后看起来弯曲)。
  • 你正在服用防止血液凝结(血液稀释剂)的药物。
  • 过去,你过去的流鼻血需要专业护理治疗。

如果:

  • 你或你的孩子经常流鼻血
  • 流鼻血与感冒或其他轻微刺激无关
  • 鼻窦或其他手术后会发生鼻出血

在你的办公室访问期待什么

供应商将进行体格检查。在某些情况下,你可能需要观察失血导致的低血压的迹象和症状低血容量性休克(这是罕见的)。

您可能需要进行以下测试:

治疗的类型将根据鼻出血的原因而定。治疗可能包括:

  • 控制血压
  • 用加热、电流或硝酸银棒来关闭血管
  • 鼻包装
  • 缩小骨折的鼻子或移除异物
  • 减少血液稀释剂的用量或停止服用阿司匹林
  • 治疗阻碍血液正常凝结的问题

你可能需要去找耳鼻喉科专家做进一步的检查和治疗。

视频:如何治疗鼻血

图片

鼻血
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参考

普法夫,摩尔GP。耳鼻喉科。In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds。罗森急诊医学:概念和临床实践。第九版费城,宾夕法尼亚州:爱思唯尔;2018: 62章。

鼻出血的处理。在:福勒GC, ed。普芬宁格和福勒初级护理程序。第四版。费城,宾夕法尼亚州:爱思唯尔;2020: 205章。

西门·DB,琼斯·南斯。鼻出血。In: Flint PW, Haughey BH, Lund V等,eds. .卡明斯耳鼻喉科:头颈外科。费城,宾夕法尼亚州:爱思唯尔·桑德斯;2015: 42章。

审核日期:
7/16/2019
审核:
Brent Wisse,医学博士,代谢/内分泌学委员会认证,华盛顿州西雅图。也被David Zieve, MD, MHA,医学主任,Brenda Conaway,编辑主任,和A.D.A.M.编辑团队审查。

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