心包炎 - 心脏病发作后

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定义

心包炎是心脏表层(心包)的炎症和肿胀。它可能在产后几天或几周内发生心脏病

心包

心包

选择的名字

杜丝勒综合征;mi心包炎;Post-cardiac损伤综合征;Postcardiotomy心包炎

原因

两种类型的心包炎可能发生在心脏病发作后。

早期心包炎:这种形式最多在心脏病发作后的1至3天内发生。由于身体试图清理患病的心脏组织,发炎和肿胀发展。

mi心包炎

mi心包炎

晚期心包炎:这也称为德洲曲线综合症。它也被称为心脏病损伤综合征或后心动细胞炎)。它最常在心脏病发作,心脏手术或内心的其他创伤后发生数周或几个月。它也可以在心脏损伤后一周发生。当免疫系统错误地攻击健康的心脏组织时,被认为发生了唐氏曲线。

让你处于胰腺炎风险较高的东西包括:

  • 以前的心脏病发作
  • 心内直视手术
  • 胸部创伤
  • 一种影响心肌厚度的心脏病发作

症状

症状包括:

  • 焦虑
  • 胸痛因为肿胀的心包摩擦在心脏上。疼痛可能是尖锐的、紧绷的或压迫性的,并可能转移到颈部、肩部或腹部。当你呼吸时疼痛也会加重,当你身体前倾、站立或坐起来时疼痛就会消失。
  • 呼吸困难
  • 干燥咳嗽
  • 快速的心率(动力计)
  • 疲劳
  • 发热(常见于第二种心包炎)
  • 萎靡不振(一般生病的感觉)
  • 用深呼吸的肋骨(弯曲或握住胸部)的夹板

考试和测试

医疗保健提供者将用听诊器倾听你的心脏和肺部。可能有摩擦声(称为心包摩擦,不要与心脏杂音混淆)。心声一般可能是微弱的或远处的声音。

心包积液(心包积液)在心脏病发作后并不常见。但是,它经常发生在一些德雷斯勒综合征患者身上。

测试可能包括:

治疗

治疗的目标是使心脏工作更好,减少疼痛和其他症状。

非甾体抗炎药(NSAID)或阿司匹林可用于治疗心包的炎症。一种称为秋水仙碱的药物通常与这些药物一起使用。

类固醇通常用于凹形综合症。在大多数情况下,它们不用于早期心包炎,因为这些药物可能会干扰正常愈合并导致并发症。

在一些情况下,可能需要除去围绕心脏(心包积液)的过量的流体。这是通过调用的程序完成的心包穿刺术.如果出现并发症,可能需要手术切除部分心包(心包切除术)。

心包

心包

展望(预后)

即使接受了治疗,这种情况也可能会复发。在某些情况下,未经治疗的心包炎可能危及生命。

可能出现的并发症

心包炎可能的并发症有:

何时联系医疗专业人员

如果:

  • 心脏病发作后出现心包炎症状
  • 您已被诊断为心包炎,治疗后症状持续或复发

图片

急性mi.
心包
心包炎post-IM
心包

参考文献

忠实的马。心包炎。见:Kellerman RD, boope ET, eds。Conn's Current Therapy 2018。费城,帕:彼舍尔;2018; 138-141。

Lewintermm,Imazio M.心包疾病。在:拉链DP,Libby P,Bonow Ro,Mann DL,Tomaselli GF,Braunwald E,EDS。Braunwald的心脏病:心血管医学教科书.11埃德。费城,PA:elsevier saunders;2019年:第83章。

小WC,哦JK。心包疾病。In: Goldman L, Schafer AI, eds。高盛 - 塞西尔医学.25埃德。费城,PA:elsevier saunders;2016:第77章。

审核日期:
7/25/2018
审核:
Michael A. Chen,医学博士,心脏病科副教授,华盛顿大学医学院海港医学中心,西雅图,华盛顿州。同时也受到医学博士David Zieve,医学主任,Brenda Conaway,编辑主任和A.D.A.M.编辑团队的审查。

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