PPD皮试

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定义

PPD皮肤测试是用于诊断沉默(潜伏)的方法结核结核病感染。PPD为纯化蛋白衍生物。

替代名称

纯化蛋白衍生物标准品;结核皮试;结核菌素皮肤试验;结核菌素皮内试验

如何执行测试

您将需要两次访问您的健康护理提供者的办公室进行此测试。

在第一次访问时,提供商将清洁皮肤区域,通常是前臂内部。您将获得包含PPD的小镜头(注射)。将针轻轻放置在皮肤顶部层下,导致凸起(贴边)形成。当材料被吸收时,这种凹凸通常在几个小时内消失。

48至72小时后,您必须返回您的供应商办公室。你的医生会检查这个区域,看看你是否对测试有强烈的反应。

如何准备测试

这次考试没有特别的准备。

告诉您的提供者如果您曾经有过PPD皮肤测试。如果是这样,除非在异常情况下,您不应该重复PPD测试。

告诉您的提供者如果您有医疗条件,或者您服用某些药物,如类固醇,可能会影响您的免疫系统。这些情况可能导致测试结果不准确。

告诉你的提供者你是否接种了卡介苗,如果接种了,何时接种。(这种疫苗只在美国以外的地区接种)。

考试如何感觉

你会感到短暂的刺痛当针刚好插入低于皮肤表面。

为什么进行测试

这种测试是为了查明你是否曾经接触过导致结核病的细菌。

结核病是一种极易传播(传染)病。它通常影响肺部。细菌可以在肺部多年处于非活动状态(休眠)。这种情况被称为潜伏性结核病。

在美国感染细菌的美国大多数人没有活跃结核病的迹象或症状。

如果你有以下情况,你很可能需要这个测试:

  • 可能和结核病患者在一起
  • 在医疗保健工作
  • 具有减弱的免疫系统中,由于对某些药物或疾病(如癌症或HIV / AIDS)

结果

阴性反应通常意味着你从未感染过引起结核病的细菌。

如果是阴性反应,你接受PPD测试的皮肤没有肿胀,或者肿胀非常小。对于儿童、艾滋病毒携带者和其他高危人群,这种测量方法是不同的。

PPD皮肤测试不是完美的筛选测试。一些人感染细菌,导致结核病可能没有反应。此外,减弱免疫系统的疾病或药物可能导致假阴性结果。

异常结果意味着什么

异常(阳性),结果你已经感染了细菌引起结核病的手段。您可能需要治疗,以降低疾病的回来(疾病的激活)的风险。皮肤测试为阳性并不意味着一个人有活动性肺结核。更多的测试一定要做检查是否有活动性疾病。

一个小的反应(5毫米公司的肿胀在现场)被认为是在人们为正:

  • 谁有艾滋病毒/艾滋病
  • 谁收到了器官移植
  • 谁具有抑制的免疫系统或正在服用类固醇治疗(约15毫克,每天强的松1个月)
  • 曾与活动性结核病患者密切接触的人
  • 谁有胸部X射线的变化,看起来像过去的结核病

较大的反应(大于或等于10毫米)被认为是积极的:

  • 过去2年的人们拥有已知的负面测试
  • 糖尿病,肾脏衰竭或其他增加他们有活跃的TB的机会的人
  • 医护人员
  • 注射吸毒者
  • 在过去的5年里从一个国家搬到了一个高结核病率的移民
  • 4岁以下的儿童
  • 暴露于高风险成年人的婴儿,儿童或青少年
  • 学生和某些群体生活设置员工,如监狱,养老院,和无家可归者收容所

在肺结核病人没有已知的风险,15mm以上的公司在现场肿胀表示阳性反应。

谁是出生在美国谁曾称为BCG可能有假阳性检测结果疫苗以外的人。

风险

对于已经进行了以前的正面PPD测试的人和谁再次进行了测试,对臂的严重发红和肿胀的风险非常小。这种反应也可能发生在尚未在之前进行过测试的人中。

图片

肾脏结核病
正PPD皮试
PPD皮试

参考

Chernecky CC,Berger BJ。结核菌素皮试(PPD测试,纯化的蛋白质衍生物测试,TB测试,结核菌素皮肤试验,TST,测试结核) - 诊断。在:Chernecky CC,Berger BJ,EDS。实验室测试和诊断程序.第6届。圣路易斯,密苏里州:爱思唯尔桑德斯;2013:764-765。

Fitzgerald DW,Sterling Tr,Haas DW。结核分枝杆菌.在:Bennett Je,Dolin R,Blaser MJ,EDS。曼德尔,道格拉斯和班尼特的传染病的原则和实践,更新版.费城,宾夕法尼亚州:爱思唯尔·桑德斯;2015: 251章。

审核日期:
2017/13/12.
审核:
Jatin米Vyas的博士,助理教授在医学,哈佛医学院;助理医学,传染病,医学系,马萨诸塞州总医院,波士顿,马萨诸塞州的分部。还有David Zieve,MD,MHA,MHA,医务总监Brenda Conaway,编辑总监和A.D.A.M。编辑团队。

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