鼻窦炎

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来自希望与治愈博客

定义

当鼻窦的组织变得肿胀或发炎时,存在鼻窦炎。它是由于病毒,细菌或真菌感染的结果。

选择的名字

急性鼻窦炎;鼻窦感染;鼻窦炎,急性;鼻窦炎,慢性;鼻窦炎

原因

鼻窦是骷髅中充满空气的空间。它们位于额头,鼻骨,脸颊和眼睛后面。健康的鼻窦不含细菌或其他细菌。大多数时候,粘液能够排出空气,空气能够流过鼻窦。

鼻窦

鼻窦

当鼻窦开口被阻塞或太多粘液造成粘液时,细菌和其他细菌可以更容易地生长。

鼻窦炎可发生于以下情况之一:

  • 鼻窦中的小毛发(纤毛)不能正常地将粘液排出。这可能是由于一些医疗条件。
  • 感冒和过敏可能会导致太多的粘液或阻挡鼻窦的开口。
  • 鼻中隔偏曲,鼻骨刺或鼻息肉可能阻塞鼻窦的开口。
鼻窦炎

鼻窦炎

鼻窦炎有两种类型:

  • 急性鼻窦炎是当症状存在4周或更少时。它是由鼻窦生长的细菌引起的。
  • 慢性鼻窦炎是指鼻窦肿胀超过3个月。它可能是由细菌或真菌引起的。

下列情况可增加成人或儿童患鼻窦炎的风险:

症状

成人急性鼻窦炎的症状非常常见于寒冷,这不会变得更好或在5到7天后变得更糟。症状包括:

  • 口臭或嗅觉丧失
  • 咳嗽,通常在夜间加重
  • 生病的疲劳和一般的感觉
  • 发热
  • 头疼
  • 压力样的疼痛,眼睛后面的疼痛,牙痛,或者脸上的压痛
  • 鼻塞和放电
  • 喉咙痛和后滴水

慢性鼻窦炎的症状与急性鼻窦炎相同。然而,症状往往较轻,持续时间超过12周。

儿童中鼻窦炎的症状包括:

  • 寒冷或呼吸疾病越来越好,然后开始变得更糟
  • 高烧,并有深色的流涕,持续至少3天
  • 有鼻涕,伴或不伴咳嗽,持续10天以上且无改善

考试和测试

卫生保健提供者将通过以下方式检查您或您的孩子是否患有鼻窦炎:

  • 在鼻子里寻找息肉的迹象
  • 用光线照射鼻窦(透光)观察炎症的迹象
  • 轻拍鼻窦部位以发现感染

提供者可以通过纤维视镜(称为鼻视镜)观察鼻窦内窥镜检查或鼻镜检查)来诊断鼻窦炎。这通常是由耳鼻喉科的医生来完成的。

可用于决定治疗的影像学检查有:

  • 一个CT扫描鼻窦才能帮助诊断鼻窦炎或更密切地观察鼻窦的骨骼和组织
  • 一个MRI.如果有肿瘤或真菌感染,就会感染鼻窦

大多数情况下,常规的鼻窦x光检查并不能很好地诊断鼻窦炎。

如果您或您的孩子有没有消失或保持返回的鼻窦炎,其他测试可能包括:

  • 过敏测试
  • 血液测试艾滋病毒或其他测试差的免疫功能
  • 纤毛功能测试
  • 鼻腔文化
  • 细胞学
  • 汗水氯测试对于囊性纤维化

治疗

自我保健

以下步骤可以减少鼻塞在你的鼻窦:

  • 每天几次涂抹温暖,潮湿的毛巾。
  • 喝大量的液体以薄粘液。
  • 每天吸入蒸汽2 - 4次(例如,坐在开着淋浴的浴室里)。
  • 每天用生理盐水喷几次。
  • 使用加湿器。
  • 使用洗鼻壶或盐水挤压瓶冲洗鼻窦。

小心使用非处方的鼻腔减充血喷雾剂,如羟甲唑林或新辛弗林。一开始可能会有帮助,但是使用超过3到5天会使鼻塞更严重。

缓解鼻窦疼痛或压迫:

  • 避免乘坐拥挤的飞机。
  • 避免极端温度和突然的温度变化,俯身向前,低着头。
  • 试试扑热息痛或布洛芬。

药物和其他治疗

在大多数情况下,急性鼻窦炎不需要使用抗生素。这些感染大多会自行消失。即使抗生素确实有帮助,它们也只能稍微减少感染消失的时间。抗生素更有可能在更短的时间内被开给:

  • 患儿有流涕,可能伴有咳嗽,2 - 3周后没有好转
  • 体温高于102.2°F(39°C)
  • 头痛或脸部疼痛
  • 眼睛周围严重肿胀

急性鼻窦炎应治疗10 ~ 14天。慢性鼻窦炎应治疗3 - 4周。一些患有慢性鼻窦炎的人可能需要特殊的药物来治疗真菌感染。

在某些情况下,你的供应商会考虑:

  • 其他处方药
  • 更多测试
  • 转诊到耳朵,鼻子和喉咙或过敏专家

其他治疗鼻窦炎的方法包括:

  • 过敏注射(免疫疗法)有助于防止疾病复发
  • 避免引起过敏的物质
  • 鼻用皮质类固醇喷雾剂和抗组胺药,以减少肿胀,特别是如果有鼻息肉或过敏

也可能需要进行扩大鼻窦开口和引流鼻窦的手术。如果:

  • 经过3个月的治疗,你的症状没有消失。
  • 每年您有超过2或3个急性鼻窦炎。

大多数真菌鼻窦感染需要手术。修复偏离的隔膜或鼻息肉的手术可能会阻止条件返回。

前景(预测)

大多数鼻窦感染可以通过自我护理和药物治疗治愈。如果反复发作,应检查病因,如鼻息肉或其他问题,如过敏。

可能出现的并发症

虽然非常罕见,但并发症可能包括:

什么时候联系医疗专家

如果:

  • 你的症状持续时间超过10到14天,或者你的感冒在7天后加重。
  • 你的头痛严重,不受反击的疼痛药物不会缓解。
  • 你发烧了。
  • 正确服用抗生素后,你仍然有症状。
  • 你的视力在鼻窦感染期间有任何变化。

绿色或黄色的分泌物并不意味着你一定有鼻窦感染或需要抗生素。

预防

预防鼻窦炎最好的方法是避免感冒和流感,或者迅速治疗。

  • 多吃水果和蔬菜,它们富含抗氧化剂和其他化学物质,可以增强你的免疫系统,帮助你的身体抵抗感染。
  • 每年接种流感疫苗。
  • 减轻压力。
  • 经常洗手,尤其是和别人握手之后。

防止鼻窦炎的其他提示:

  • 避免烟雾和污染物。
  • 多喝水,增加身体里的水分。
  • 上呼吸道感染时服用减充血药。
  • 迅速和适当地治疗过敏。
  • 使用加湿器来增加鼻子和鼻窦的湿度。

图片

鼻窦
鼻窦炎
慢性鼻窦炎

参考文献

德穆里GP,沃尔德。鼻窦炎。In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds。曼德尔,道格拉斯和贝内特的传染病原理和实践,更新版。第8辑。费城,PA:elsevier saunders;2015:第63章。

Murr啊。鼻、窦、耳疾病患者的治疗方法。In: Goldman L, Schafer AI, eds。Goldman-Cecil医学。费城,宾夕法尼亚州:爱思唯尔·桑德斯;2016: 426章。

Pappas DE, Hendley JO。鼻窦炎。In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds。尼尔森儿科教科书。第20版。费城,宾夕法尼亚州:爱思唯尔;2016: 380章。

Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS等。临床实践指南(更新):成人鼻窦炎。耳鼻喉头颈外科医生。2015; 152(2个):S1-S39。PMID:25832968www.ncbi.nlm.nih.gov pubmed / 25832968

审核日期:
2018年5月17日
审查由:
Josef Shargorodsky,MD,MPH,约翰斯霍普金斯大学医学院,巴尔的摩,MD。还有David Zieve,MD,MHA,MHA,医务总监Brenda Conaway,编辑总监和A.D.A.M。编辑团队。

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