稳定心绞痛

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定义

稳定的心绞痛是胸痛或不适最常发生在活动或情绪压力。心绞痛是由于心脏血管的血液流动不畅所致。

心绞痛的原因和症状

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原因

你的心肌需要持续供应氧气。冠状动脉将富含氧气的血液输送到心脏。

当心肌必须更加努力时,它需要更多的氧气。当血液供应减少时,血缘症状发生。当冠状动脉缩小或阻塞时,会发生这种情况动脉粥样硬化或血凝块。

心绞痛最常见的原因是冠状动脉疾病。心绞痛是这种类型胸痛的医学术语。

稳定心绞痛

稳定心绞痛

稳定型心绞痛比不稳定型心绞痛轻,但它可能非常痛苦或不舒服。

有许多风险因素冠状动脉疾病。一些包括:

  • 糖尿病
  • 高血压
  • 高LDL胆固醇
  • 低高密度脂蛋白胆固醇
  • 久坐不动的生活方式
  • 吸烟
  • 年龄的
  • 男性

任何让心肌需要更多氧气或减少它接受的氧气量的东西会导致心脏病的某人的心绞痛,包括:

  • 寒冷的天气
  • 锻炼
  • 情绪压力
  • 大型餐

心绞痛的其他原因包括:

症状

稳定心绞痛的症状最常是可预测的。这意味着相同的运动或活动可能会导致您的心绞痛发生。当你停止或减慢锻炼时,您的昂妮应该改善或消失。

最常见的症状是胸痛,发生在胸骨后方或稍左侧。稳定型心绞痛的疼痛通常开始缓慢,在消失前的几分钟内恶化。

通常情况下,胸痛的感觉是紧绷、沉重的压力、挤压或压迫感。它可能会传播到:

  • 胳膊(最常见的左边)
  • 回来
  • 脖子
  • 肩膀

有人说痛得像放屁消化不良

较不常见的心绞痛症状可能包括:

  • 疲劳
  • 呼吸急促(气促)
  • 弱点
  • 眩晕或头晕
  • 恶心,呕吐和出汗
  • 心悸

稳定的心绞痛疼痛:

  • 大多数情况下是由活动或压力引起的
  • 平均持续1到15分钟
  • 是休息还是服用硝酸甘油

心绞痛攻击可能在白天的任何时间发生。通常,它们发生在6周至中午。

考试和测试

你的医疗服务提供者会为你检查血压。可进行的测试包括:

治疗

心绞痛的治疗包括:

  • 生活方式改变
  • 药物
  • 如冠状动脉造影和支架置入
  • 冠状动脉搭桥手术

如果你患有心绞痛,你和你的医生会的发展日常治疗计划。该计划应包括:

  • 您经常采取的药物以防止心绞痛
  • 你可以做的活动和你应该避免的活动
  • 心绞痛时应该服用的药物
  • 迹象表明你的心绞痛加重了
  • 当你应该打电话给医生或获得紧急医疗帮助

药物

你可能需要服用一种或多种药物来治疗血压、糖尿病或高胆固醇水平。遵循你的医生的指导,密切帮助防止你的心绞痛恶化。

可以用硝酸甘油药片或喷雾剂来止痛。

抗凝血药物,如阿司匹林和氯吡格雷(Plavix),替格瑞洛(Brilinta)或普拉格雷(effacgrel),可以帮助防止血液凝块在你的动脉形成,并降低心脏病发作的风险。询问你的医生你是否应该服用这些药物。

您可能需要采取更多药物来帮助您阻止您的心绞痛。这些包括:

  • 血管紧张素转换酶抑制剂降低血压并保护你的心脏
  • 受体阻滞剂可以降低心率、血压和心脏的耗氧量
  • 钙通道阻滞剂放松动脉,降低血压和减少心脏的应变
  • 硝酸盐有助于预防心绞痛
  • 诺拉嗪(Ranexa)治疗慢性心绞痛

永远不要停止自己服用任何这些药物。首先始终与您的提供商交谈。停止这些药物突然可以使你的心绞痛更糟糕或引起心脏病发作。这对于抗凝血药物(阿司匹林,氯吡格雷,TiCagrelor和Prasugrel)尤其如此。

你的医生可能会推荐一个心脏康复计划来帮助改善你的心脏的健康。

外科处置

有些人能够用药物控制心绞痛,不需要手术。其他人需要一个调用的程序血管成形术和支架置入(也称为经皮冠状动脉介入)以打开血液向心脏供应血液的封闭或狭窄的动脉。

不能用血管成形术治疗的障碍可能需要心脏搭桥手术重定向整个血管周围的血液流动。

展望(预后)

服用药物时,稳定的心绞痛最常被改善。

什么时候联系医疗专家

如果你有新的不明原因的胸痛或胸压,立即寻求医疗帮助。如果你以前有过心绞痛,打电话给你的医生。

如果你心绞痛,请拨打911:

  • 拿硝酸盐甘油后5分钟更好
  • 服用三剂硝化甘油还不会消失吗
  • 变得更糟
  • 一开始硝化甘油起了作用

如果有以下情况,请致电你的提供商:

  • 你的心绞痛症状更频繁了
  • 你坐着的时候有心绞痛(休息性心绞痛)
  • 你经常感到疲倦
  • 你感到头昏眼花
  • 你的心跳非常慢(每分钟不到60次)或非常快(每分钟超过120次),或不稳定(不规律)
  • 你难以服用你的心脏药物
  • 你有任何其他异常症状

如果有心绞痛的人失去意识(通过),就立即获得医疗帮助。

视频:胸痛

预防

风险因素是指你患某种疾病或有某种健康状况的几率增加。

心脏病的一些风险因素,你不能改变,但有些人可以。改变你可以控制的风险因素将帮助您实现更长,更健康的生活。

图片

心脏-正面视图
稳定心绞痛

参考

Arnett DK,Blumenthal Rs,Albert Ma,等。2019年ACC / AHA初步预防心血管疾病的指导方针。循环。2019年[EPUB PHING] PMID:30879355www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30879355

博登我们。心绞痛和稳定的缺血性心脏病。在:Goldman L,Schafer Ai,Eds。高盛 - 塞西尔医学。25埃德。费城,PA:elsevier saunders;2016年:第71章。

Bonaca MP。Sabatine ms:处理胸痛患者的方法。见:Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds。Braunwald的心脏病:心血管医学的教科书。11版。费城,宾夕法尼亚州:爱思唯尔;2019:第56章。

2014年ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS指南对稳定型缺血性心脏病患者诊断和管理的更新:美国心脏病学会/美国心脏协会实践指南工作组、美国胸外科协会、心血管预防护士协会、心血管血管造影和干预协会、胸外科医生协会的一份报告。J am Coll Cardiol。2014; 64(18):1929-1949。PMID:25077860.www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Morrow DA, de Lemos JA..稳定的缺血性心脏病。见:Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds。Braunwald的心脏病:心血管医学教科书。11版。费城,宾夕法尼亚州:爱思唯尔;2019: 61章。

Whelton PK,凯里RM Aronow WS, et al . 2017年ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA /灰/ ASPC / NMA / PCNA指南预防、检测、评估、和成人高血压管理:执行摘要:报告的美国心脏病学院/美国心脏病协会临床实践指南工作组。J am Coll Cardiol。2018; 71(19)2199-2269。PMID:29146533www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146533

审核日期:
2/22/2018
审核:
Michael A.陈,MD,博士,医学副教授,华盛顿医学院大学港口医学中心,华盛顿州,西雅图,WA。内部审查和更新于03/28/2019由David Zieve,MD,MHA,MHA,医务总监Brenda Conaway,编辑总监和A.D.A.M.编辑团队。

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