睾丸癌

价格估计数

访问MyufHealth.为您的最常见的医疗程序进行估算。

相关即将到来的活动

定义

睾丸癌是男性最常见的患者在15岁和35岁之间。幸运的是,由于早期诊断,新的治疗,如顺铂化疗和对疾病性质的新治疗,是最具可治愈的癌症之一。

替代名称

睾丸癌;癌症 - 睾丸;生殖细胞肿瘤;研讨会睾丸癌;非致癌瘤睾丸癌;睾丸肿瘤

原因,发病和危险因素

美国每年大约有8000例新诊断的睾丸癌病例。美国白人男性在其一生中患睾丸癌的概率约为0.2%。大多数肿瘤发生在青春期晚期或成年早期。然而,在婴儿和60岁以上的患者中偶尔也会发现肿瘤。非裔美国人睾丸肿瘤的发病率明显低于美国白人。

美国白人男性在其一生中患睾丸癌的概率约为0.2%。大多数肿瘤发生在青春期晚期或成年早期。然而,在婴儿和60岁以上的患者中偶尔也会发现肿瘤。非裔美国人睾丸肿瘤的发病率明显低于美国白人。

类型

睾丸癌的类型包括:

  • 精原细胞瘤
  • 非研讨会
  • 胚胎carcirooma.
  • choriocarcinoma.
  • 卵黄囊肿瘤
  • 畸胎瘤

癌症类型决定了其生物学行为,从而区分类型(初学瘤与非研讨会)在制定治疗建议方面是重要的。在给定的睾丸癌中具有多种细胞类型(即胚胎癌和畸胎瘤在一起)并不罕见。

一些睾丸肿瘤产生蛋白质可以在血液中检测并且可以用作肿瘤标志物以检测和调查疾病。由睾丸癌产生的最常见的肿瘤标志物是α胎儿蛋白,或AFP,人绒毛膜促性腺激素或HCG,乳酸脱氢酶或LDH。这些肿瘤标志物的水平应在成功治疗后正常化;持续升高的标记通常表示存在活跃疾病。大多数Testis癌症(70%)在早期诊断诊断,同时仍然限制在睾丸中。然而,近20%的病例存在于区域淋巴结(腹膜后)受累和大约10%的伴随远处转移。一般而言,存活率是优异的处理后疗法;局部,区域和远处疾病的五年生存率分别为99%,96%和71%。

迹象和症状

大多数患者注意到一种睾丸中的质量,疼痛或肿胀,约10%的患者会注意到急性疼痛。

在一个非常小的患者中,第一个症状来自转移,包括颈部肿块,呼吸问题(咳嗽或呼吸急促),困难进食,腹痛,背部疼痛或骨骼疼痛。

通常情况下,病人或医生会感到睾丸内有肿块。附睾中有小肿块是很常见的;然而,任何不寻常的肿块都应该由医生评估。其他可引起睾丸肿胀或压痛的疾病包括感染、睾丸周围积液、疝或睾丸扭转。阴囊和睾丸的超声检查是评估睾丸肿瘤存在的最可靠的技术。

早期发现很重要,所以建议每月进行自我检查。这是最好的表现在温暖的淋浴。任何可疑部位都应由医生检查。如果存在睾丸内肿块,应进行根治性睾丸切除术,即切除受影响的睾丸和精索。

测试,治疗

测试

使用TNM系统进行睾丸瘤。基于手术治疗的结果进行肿瘤,以除去睾丸,包括;如图所示,微观检查,血清肿瘤标志物,胸X射线,猫扫描等研究。分期有助于评估风险和制定治疗建议。

TNM系统(肿瘤,淋巴结和转移)

地位

T0 - 没有原发性睾丸瘤的证据
T1.-肿瘤局限于睾丸没有淋巴血管侵袭
T2.-肿瘤侵入睾丸胶囊或淋巴血管侵袭
T3.-侵犯精索的肿瘤
T4.-肿瘤入侵阴囊

NX.-不能评估区域淋巴结
N0.-没有区域淋巴结转移
N1.-淋巴结转移最大尺寸≤2cm,阳性淋巴结少于5个
N2.-淋巴结转移超过2厘米,但在最大的尺寸中超过5厘米,或大于5个阳性淋巴结
N3.-淋巴结转移大于5厘米,最大维度

MX.-无法评估远处转移
M0.-没有远处转移
M1-遥远的转移
M1a-非区域淋巴结或肺转移
数M1b-非局部淋巴结和肺部以外的远处转移

SX.-标记研究无法使用
S0.-正常范围内的标记
S1-LDH < 1.5 x Normal AND hCG < 5,000 mIu/mL AND AFP < 1,000 ng/mL
S2
-LDH 1.5-10 x n或hcg 5,000至50,000 miu / ml或afp 1,000-10,000 ng / ml
S3.
-LDH> 10 x N或HCG> 50,000mIu / ml或AFP> 10,000ng / ml

睾丸肿瘤可以通过三个路线之一传播。首先,最常见的是,它们可以遍布背部和腹部的淋巴结。右侧肿瘤倾向于蔓延到淋巴结的右侧和背面的左侧淋巴结。其次,它们可以通过睾丸的壁传播到相邻的组织进入运输精子的血液供应或管。最后,睾丸肿瘤最初可以被血液蔓延到遥远的器官,例如肺,骨或脑。

治疗

如果可能的睾丸癌是可能的,最好通过在腹股沟中通过切口去除睾丸来最初地治疗它。一旦肿瘤被除去,任何升高的肿瘤标志物都应该恢复到正常范围内。如果他们没有正常化,一个人应该怀疑癌症仍然存在。根据检查,肿瘤标志物,X射线的结果和在微观评价上存在的肿瘤类型,可能建议各种不同的治疗方案。

在患有早期研讨瘤的患者中,去除睾丸和辐射可能是合适的。对于其他类型的肿瘤,可能需要初始化疗或手术以除去背部的淋巴结。

传统手术消除位于腹部后面的腹膜腹膜淋巴结。对于早期疾病,可以观察到淋巴结,用淋巴结解剖的短期化疗或治疗。最常见的是,手术通过开关进行,以便完全去除所有涉及涉及的淋巴结组织。在一些情况下,可以使用腹腔镜手术来除去淋巴结。

展望(预后)

睾丸癌是最具可治疗和可固化的癌症之一。

具有早期研讨瘤的男性的存活率(最不腐蚀性的睾丸类型癌症)大于95%。阶段II和III癌癌的无疾病存活率略低,均取决于肿瘤的大小以及在开始治疗时。

每个月进行一次睾丸自检(TSE)可能有助于在睾丸癌扩散之前的早期阶段发现它。早期发现睾丸癌对成功治疗和生存至关重要

安置和更多