溶栓治疗

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定义

溶栓治疗是使用药物来分解或溶解血栓,这是心脏病发作和中风的主要原因。

替代名称

组织纤溶酶原激活剂;TPA;Alteplase;保留酶;Tenecteplase;Actioase溶栓剂;溶胶溶解剂;再灌注治疗;中风 - 溶栓;心脏病发作 - 溶栓; Acute embolism - thrombolytic; Thrombosis - thrombolytic; Lanoteplase; Staphylokinase; Streptokinase (SK); Urokinase; Stroke - thrombolytic therapy; Heart attack - thrombolytic therapy; Stroke - thrombolysis; Heart attack - thrombolysis; Myocardial infarction - thrombolysis

信息

溶栓药物被批准用于紧急治疗中风心脏病发作.最常用的溶栓治疗药物是组织纤溶酶原激活剂(TPA),但其他药物可以做同样的事情。

理想情况下,您应该在抵达医院治疗后的前30分钟内接受溶栓药物。

视频:心脏和血管障碍:血栓

心脏病

血凝块会阻塞通往心脏的动脉。这可能会导致心脏病发作,当部分心肌因血液输送的氧气不足而死亡时。

溶栓通过迅速溶解主要凝块来工作。这有助于重启血液流向心脏,有助于防止损坏心肌。溶栓可以阻止否则会更大或潜在致命的心脏病发作。如果在心脏病发作开始后12小时内接受溶栓药,结果会更好。但是越早的治疗开始,结果越好。

药物在大多数人中恢复了一些血液流向心脏。然而,血液流动可能不完全正常,并且可能仍有少量肌肉受损。可能需要进一步的治疗,例如具有血管成形术和支架的心脏导管插入术。

您的医疗保健提供者将根据许多因素施加溶栓治疗的决定。这些因素包括您的胸痛史和结果心电图测试

用于确定您是否是溶栓性的好候选者的其他因素包括:

  • 年龄(老年人患并发症的风险增加)
  • 性别
  • 病史(包括以前的心脏病、糖尿病、低血压或心率增加病史)

一般来说,如果您有溶栓,可能不会给出:

  • 最近的头部受伤
  • 出血问题
  • 出血溃疡
  • 怀孕
  • 最近的手术
  • 采用血液稀释药物如香豆素
  • 创伤
  • 无法控制的(严重的)高血压

笔画

当血液凝集到大脑中的血管并阻挡到该区域的血液流动时,大多数笔触都是引起的。对于这样的中风(缺血性卒中),溶栓可以用来快速溶解凝块。在第一次行程症状的3小时内给溶栓症状可以有助于限制中风损害和残疾。

给药的决定是基于:

  • 脑CT扫描以确保没有任何出血
  • 身体检查显示严重中风
  • 你的病史

与心脏病发作一样,如果您拥有上面列出的其他医疗问题,通常不会给予溶溶解的药物。

有脑出血的中风患者不会服用溶栓药物。它们可能会导致出血增加,从而使中风恶化。

风险

出血是最常见的风险。这可能会危及生命。

来自牙龈或鼻子的轻微出血可能发生在收到药物的大约25%的人中。大约出血的时间发生在大脑中。这两个风险对于中风和心脏病发作患者也是如此。

如果溶栓药物被认为太危险,其他可能的治疗血栓导致中风或心脏病发作的方法包括:

  • 去除凝块(血栓切除术)
  • 打开狭窄或阻塞血管的程序,将血液或大脑提供血液

联系医疗保健提供者或致电911

心脏病和中风是紧急医疗事件。溶栓药物治疗越早开始,产生良好结果的机会就越大。

图片

中风
血栓
后心肌梗死ECG波浪描记

参考

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审核日期:
5/16/2018
审查由:
Michael A.陈,MD,博士,医学副教授,华盛顿医学院大学港口医学中心,华盛顿州,西雅图,WA。还有David Zieve,MD,MHA,MHA,医务总监Brenda Conaway,编辑总监和A.D.A.M。编辑团队。