结核性胸膜积液

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定义

结核病(TB)胸膜积液是肺部衬里和肺组织(胸膜间隙)之间的空间的液体的积聚,经过严重的,通常具有结核病的长期​​感染。

也可以看看:

原因,发病和危险因素

作为艾滋病毒患者的数量和艾滋病增加,这种情况发生得多。

标志和测试

可以用来自胸腔空间的针头去除流体,称为胸腔面。然而,在大多数情况下,通过将其在显微镜下或通过试图从胸膜液(培养物样品中的实验室中的细菌在实验室中生长细菌,不能在流体中发现结核菌细菌。

使诊断的最佳方法是通过活组织检查去除肺部(胸膜组织)的一片衬里。这更有可能通过a揭示疾病引起的生物文化或通过在显微镜下检查它。

将特殊染料加入样品中以在显微镜下看到细菌。生物体占据染料,然后在显微镜下观察时出现着色。

治疗

治疗结核性胸腔积液将始终涉及许多药物(通常是四种药物)的组合。持续到实验室测试显示哪种药物最佳工作。

最常用的药物包括:

  • Isoniazid(INH)
  • 利福平
  • 吡嗪酰胺
  • ethambutol.

可用于治疗TB的其他药物包括:

  • Amikacin
  • 乙酰胺
  • Moxifloxacin.
  • 氨基水杨酸(PAS)
  • 链霉素

您必须每天服用药物6个月或更长时间。直接观察治疗,其中医疗保健提供者手表患者采取规定的抗核制药物,是一些患者的最有效的策略。在这种情况下,可以通过医生规定的每周给药2或3次。

您可能需要送到医院2至4周,以避免将疾病传播给他人,直到您不再具有传染性。

法律要求您的医生或护士向当地卫生部门报告您的结核病疾病。您的医疗保健团队将确保您收到TB的最佳照顾。

期望(预后)

如果结核性胸腔积液正在早期诊断,并且迅速开始治疗,则前景是优秀的。

并发症

如果未提前治疗,结核性胸膜积液会导致永久性肺部损坏。

用于治疗TB的药物可能会导致副作用,包括肝脏问题和:

  • 愿景变化
  • 橙色或棕色的眼泪和尿液
  • 皮疹

致电您的医疗保健提供者

如果是,请致电您的医疗保健提供者:

  • 你已经暴露于结核病
  • 你发展结核病的症状
  • 尽管治疗,您的症状仍在继续
  • 新症状发展

预防

结核是可预防的疾病,即使是那些接触到受感染者的人。TB的皮肤测试(PPD)用于高风险群体或可能已暴露于TB的人,例如医疗保健工作者。

没有结核病症状的人的阳性皮肤测试是之前暴露于TB的迹象。讨论您的医生预防疗法。如果第一次测试是负面的,那么接触到TB的人应立即测试皮肤,并在以后(通常是12周)进行后续测试。

迅速治疗对于控制从未感染结核病的人具有活跃的结核病疾病的TB的传播非常重要。

一些具有高结核病率的国家给予人们一种BCG疫苗接种以防止TB。然而,这种疫苗的有效性是有争议的,并且在美国并非常规使用。

图片

参考

Iseman Md。结核。在:Goldman L,Ausiello D,EDS。塞西尔医学。23 ed。费城,帕:桑德斯elsevier;2007:第345章。

Fitzgerald DW,Sterling Tr,Haas DW。结核分枝杆菌。in:Mandell GL,Bennett Je,Dolan R,EDS。曼德尔,道格拉斯和贝内特的传染病的原则和实践。第7届。奥兰多,佛罗里达州Saunders;2009年:第250章。